Психофизические особенности пожилых людей

Психофизические особенности пожилых людей¹

Дискуссии вокруг того, что считать старостью, её первым проявлением, что такое возраст старости и каковы его границы, ведутся давно, но только в последнем десятилетии эти вопросы стали объектом пристального внимания. Для рассмотрения особенностей этого возраста иногда используется понятие «третьего возраста» ².

Прежде всего, необходимо дать определение возрастных границ данного периода жизни человека. Эти границы весьма условны, так как скорость старения для каждого человека различна и зависит от многих факторов. Помимо этого существует большая разница между восприятием собственного возраста и календарного. Старение также зависит не только от биологического изменения, но и от социально-культурных условий. Поэтому наиболее правильным представляется ориентироваться на изменение социальной ситуации и роли человека.

Следует отметить, что существует множество градаций пожилого возраста. Иногда пожилой возраст рассматривается как период поздней взрослости и разбивается на четыре десятилетия: предстарческий (60 - 69 лет), старческий (70 - 79 лет), позднестарческий (80 -89 лет), дряхлость (90 - 99 лет)³. В других случаях пожилой возраст делится на 3 группы: поздняя взрослость – период адаптации к изменениям социальной ситуации развития (55 - 69 лет), собственно пожилой возраст – период действия компенсаторных механизмов (70 - 79 лет), долгожительство – период зрелых достижений (80 лет)⁴.

Пифагор относил к началу старости возраст 60 - 80 лет и ассоциировал его с зимним временем года⁵. Гиппократ относил начало старости к возрасту 56 – 63 года. В Спарте человек, достигший 60 лет, считался старейшиной. В Древней Греции пожилыми считались люди с 60 лет. В Китае 60 - 70 лет – желанный возраст, только лишь с 70 начиналась старость. Средневековые деятели эпохи Возрождения началом старости у мужчин считали возраст 50 лет, а у женщин – 30 лет. В России население с 60 лет – увядающее поколение.

Русский демограф А. П. Рославский-Петровский, живший в первой половине XIX века, относил старость к 61 году⁶. Французские физиологи XIX века указывали на 55-60 лет, как на начало старости. Немецкий физиолог М. Рубнер, живший в 1854-1932 гг., наступление старости соотносил с 50 годами, а почтенную старость - с 70 годами. По данным ассоциации здравоохранения США на 1939 год, ранняя старость наступает в 65 лет, а сама старость - в 75 лет. У. Фарр в середине XIX века возраст 60 - 80 лет описывал как признание своих заслуг, а 80 - 100 лет - как почётную старость. Советские демографы возраст с 60 лет считали послерабочим. Английский геронтолог D.B. Bromley в 1978 году старость отсчитывал с 70 лет. Бернсайд делал следующую градацию возраста: 70 - 79 лет – старческий, 80 - 89 лет - позднестарческий, а с 90 лет – дряхлость.

По международной классификации возрастов: 65 - 74 – ранний период старости, с 75 - старость. Международное сообщество считает 60 - 75 лет пожилым возрастом, 75 - 90 лет - старческим возрастом, а людей, достигших девяноста лет - долгожителями⁷.

В нашей стране в 1965 году принята следующая периодизация: пожилой возраст у мужчин охватывает период с 61 до 74 года, у женщин – с 56 по 74 год; старческий возраст у мужчин и у женщин продолжается с 75 до 90 лет, долгожителями считаются и мужчины, и женщины старше 90 лет. Многие авторы считают, что в России процесс старения протекает с существенными отклонениями от нормы. Международные стандарты, согласно которым старческим является возраст 75 – 89 лет, для современной России являются слишком оптимистическими. В нашей стране старение, а также связанное с ним ограничение деятельности человека, наступает значительно раньше.

Обобщая эти данные, мы видим, что на всём протяжении человеческой истории у различных народов, мыслителей и учёных были различные представления о пожилом возрасте. Скорее всего, такое многообразие обусловлено тем, что развитие в старости слишком индивидуально и значительно зависит от кризиса встречи со старостью, который будет рассмотрен далее. Поэтому деление на подпериоды не отвечает действительности и наиболее разумным представляется выделение в старости периода, называемого пожилым, который будет включать в себя возраст с 65 лет.

Старость, по распространённым в обществе стереотипам, считают временем отдыха, или угасания, или даже «полусуществования»⁸. Хотя в психологии всё большую популярность приобретает точка зрения, согласно которой старость – это не только угасание, но и продолжающееся развитие личности человека. Развитие в старости осуществляется в направлении возрастания духовной зрелости человека. Причём именно возрастанию, а не достижению полной зрелости, так как предела развития у человека нет. Духовная зрелость в психологии – это устремлённость ко всё более полному разрешению своей жизненной задачи. Необходимо дать почувствовать человеку ответственность за её выполнение.

Пожилой возраст играет особую роль в жизненном цикле человека: в это время оценивается пройденный путь как целостный процесс, а также объясняется смысл прожитой жизни, её ценность для последующих поколений. Действительно, только в старости можно увидеть, был ли человек по-настоящему счастлив, сумел ли он воспитать детей, оставил ли после себя какой-нибудь след, выполнил ли свою жизненную задачу. Интересно, что мысленное проигрывание молодыми людьми своей старости нередко заставляет переосмыслить ценности и цели их настоящего. Отношение людей к старости составляет основу нормального общества. Главная потребность пожилых людей - убедиться в ценности прожитой жизни. Это не так уж и просто, потому что довольно часто воспоминания о прежней жизни вызывают у представителей «третьего возраста» чувство уныния. Здесь выступает психологическая защита по типу отрицания, т.е. стремление избежать новой информации, несовместимой со сложившимся представлением о себе.

Для этого человек должен оглянуться назад и проанализировать свой жизненный путь: успехи и достижения, неудачи и срывы, сфокусироваться на прошлом или настоящем, а не на будущем. Если человеку удастся свести свои прошлые поступки в единое целое, систематизировать их в рамках сложившегося мировоззрения и увидеть себя звеном в многовековой истории человечества, то, согласно теории Эриксона, этот человек удачно решает психосоциальный конфликт старости - "целостность против отчаяния"⁹.

Э. Эриксон отмечал, что необходимо принять свой жизненный путь как единственно должный без порицания жизненного пути других. Таким образом, в старости на первый план выходит внутренняя работа над собой, итогом которой должно быть приятие своего жизненного пути. Тогда, благодаря участию в будущем поколении - наследии, которое переживёт их,- страх и отчаяние уже не мучают человека, и он со спокойной душой переступает через близкую перспективу грядущей смерти. А формой взаимоотношения человека с ограниченностью жизни становится мудрость со зрелостью ума, сосредоточением знания, тщательно обдуманными суждениями и глубоким всеобъемлющим пониманием¹⁰.

Во-первых, достаточно важным для "успешной старости" является проблема заполнения освободившегося от трудовой деятельности времени какими-то другими видами активности. Иначе, при определении себя только в профессиональных рамках, отсутствие работы вызовет ряд отрицательных эмоций, с которыми не каждый сможет справиться. Во-вторых, необходимо избегать чрезмерного сосредоточения внимания пожилых на возрастных недомоганиях, физических недугах и изменениях внешнего облика, которыми сопровождается старение. Всё это достигается укреплением и развитием человеческих отношений. В-третьих, пожилые должны осознавать, что, хотя физическая смерть неизбежна, они смогут укрепляться в значимости прожитой жизни, если будут знать, что внесли вклад совершением добрых дел, воспитанием молодёжи, детей, внуков, творением милостыни.

Не менее важным является осознание необходимости завершения того, что можно завершить. Также следует определить границы возможного и принять собственное несовершенство и недостатки других как самого себя. Из этого вытекает важнейшая задача старости - выполнение тех жизненных задач (семейных или социальных функций), которые не выполнились или недостаточно хорошо выполнялись в течение предыдущей жизни¹¹. Например, мама, уделявшая недостаточно внимания воспитанию сына в молодости, занимается воспитанием теперь уже взрослого сына. Отсюда возникают конфликты на почве гиперопёки бабушками своих внуков: бабушка стремится додать то, что не успела или не сумела дать собственным детям. Хотя в старости происходит вынужденное снижение внешней активности, одновременно наступает углубление сферы внутренней активности. Как писал К. Дюркхайм, "…смысл старости, как и её достоинства, не привязан больше к действию, направленному наружу, в мир... Плодом зрелой человечности является благословение излучения, которое без всякого действия исходит от человека..."¹².

Ещё одной задачей старости, наверное, самой трудной, является осуществление внутренней работы в системе "жизнь - смерть"¹³ . Согласно этой системе, старение является связующим звеном между жизнью и смертью. Пожилой человек чувствует приближение смерти, это переживание носит глубоко личный характер и отражается на ощущении одиночества стариков. И действительно, одиночество наступает не тогда, когда нет вокруг близких, а когда с ними нельзя поделиться своими переживаниями. У некоторых появляется страх смерти, из-за чего пожилые избегают темы смерти вообще, либо постоянно обращаются к ней с желанием скорее умереть. Старость позволяет развенчать миф о вечной жизни на земле, и лишь когда принимаешь мысль о неизбежности собственной смерти, страх отпадает сам по себе.

С древних времён человечество не могло разгадать тайну смерти. Нет такого периода истории, когда этот вопрос не пытались бы решить. Широкое отражение данная тема нашла как в философии, так и в Священном Писании, где повествуется вся история мироздания, описывается творение человеческой души, загробной жизни людей. Это примиряет человека с фактом смерти и помогает преодолеть страх пред ней.

Смерть является одной из наиболее важных проблем, с которыми сталкивается человек. Решение этой проблемы обычно откладывается на конец жизни, когда что-то решить уже не получается, тем более поздно бороться и жалеть о том, что мысли о смерти застали врасплох.

В различные исторические эпохи отношение к смерти пожилых людей менялось. Причём это отношение является своеобразным индикатором характера цивилизации, так как оно сильно влияет на коллективное сознание. Французский психолог Ф. Арьес выделяет пять этапов отношения людей к смерти пожилых¹⁴.

Первый - "все мы умрём". Это осознание неизбежности смерти, люди не воспринимали уход из жизни как полный разрыв, так как не было пропасти между миром мёртвых и живых.

Второй - "смерть своя", который сформировался к XI в. и основан на идее индивидуального суда, происходящего после смерти. Человек начинает в смерти открывать собственную индивидуальность, поскольку представление о всеобщем суде над родом человеческим сменяется частным судом.

Третий - "смерть далёкая и близкая". Он основывается на осознании отсутствия защиты от природных явлений, смерть приобретает неукротимый характер.

Четвёртый - "смерть твоя", который появляется в связи с ослаблением веры в посмертный ответ за свои поступки. Смерть уже воспринимается романтически, как нечто прекрасное, например, как воссоединение с ранее умершим человеком.

Пятый - "смерть перевёрнутая", в нём смерть вытесняется из коллективного сознания. Этот этап переживается только в развитых государствах. О смерти в этом случае вообще не принято говорить, создаётся впечатление, что её как будто бы нет. Западному человеку пришлось дорого поплатиться за технический прогресс, результатом которого стало отчуждение от основополагающих этапов жизни: рождения, брака и смерти¹⁵.

Таким образом, у пожилых людей весьма ярко встаёт проблема необходимости осмысления отношения к смерти и невозможности её обсуждения с окружающими. В контексте современных материалистических ценностей успеха и благосостояния старость и смерть уже не включаются в нормальный процесс жизни, а рассматриваются как поражение, болезненное воспоминание об ограниченности нашей власти над природой. В такой системе ценностей неизлечимо больной, умирающий человек, а также старики считаются проигравшими, как впрочем, думают и они сами¹⁶. Отношение к смерти условно можно разделить на три типа, исходя из примера тяжелобольных людей. Одни не понимают, что с ними происходит, не замечают даже очевидных признаков смерти и не имеют душевных страданий. Другие внешне будто бы не замечают, но стараются жить полнее, интереснее. Они прячут довольно большой страх внутри себя, при этом используют довольно много энергии. В стремлении прогнать мысли о смерти эти люди остаются фактически в одиночестве, так как общение с окружающими превращается в игру: «Как дела?» - «Всё хорошо, всё в порядке". Есть ещё одна группа, согласно исследованиям психолога Калиновского, - группа людей, у которых во время онкологического заболевания жизнь становится глубже и полнее, чем перед заболеванием, а сны - светлее и радостнее¹⁷. Это состояние схоже с ощущением блаженства, условно его называют чувством "принятия"¹⁸.

Как отмечала Э. Кюблер-Росс, смерть может явиться последней стадией роста. Близость смерти освобождает личность от условностей, когда человек живёт чужими мыслями. Рост состоит в том, что человек перестаёт быть чьим-то отражением, а становится самим собой. Кюблер-Росс, долго изучавшая проблему смерти, выражала желание самой умереть от рака, так как она не желает лишится такого периода роста личности. Пожилые люди, проводя аналогию с онкологическими больными, должны жить, постоянно давая себе отчёт в собственной смертности, а победой будет являться сознательная смерть.

Помимо отношения пожилого человека к смерти необходимо рассмотреть возможность символического бессмертия¹⁹. Вот несколько основных способов обеспечения символического бессмертия: биологический, творческий, теологический, натуралистический и трансцендентный. Биологическое бессмертие заключается в том, что человек имеет своё продолжение в потомстве. Другой способ увековечения - творческий, который состоит в посвящении жизни общей цели, творческому процессу, который позволит утвердиться в будущем через творение своих рук. Для пожилых этот способ является весьма актуальным, потому что многие гении творчества достигали расцвета именно на закате своих дней. Весьма значимой для пожилых людей является такая форма бессмертия, как теологическая, в которой смерть преодолевается путём приобщения к вечным духовным ценностям и духовной жизни в целом. Натуралистический способ состоит в том, чтобы перейти из города в провинцию, изменить ритм жизни на более гармоничный, сочетающийся с природой. Ещё одним способом является трансцендентный, т. е. стремление с помощью упражнений или наркотиков абстрагироваться от мира, времени, самого себя.

Стремление к символическому бессмертию существовало всегда, а вот выбор того или иного способа определял смысл последних лет жизни. Как писал Юнг, отрицание смерти является нездоровым и ненормальным, и обессмысливает вторую половину жизни²⁰.

К. Юнг

Н. А. Бердяев считал, что "…великая задача человеческой жизни состоит в том, чтобы человек научился выходить из себя, из поглощённости собой к другим людям и миру, к ценностям, имеющим сверхличностное значение"²¹.

Н.А. Бердяев

Итак, старость, будучи связующим звеном между жизнью и смертью, должна быть временем внутренней работы личности. Для того чтобы смерть не стала объектом паники и уныния, пожилому человеку необходимо выработать к ней своё отношение и иметь возможность обсуждения этого вопроса с другими людьми. Сознательная смерть будет знаменем победы над ней. А утешением человека в старости являются его добродетели, всё хорошее, что он смог сделать, а также вложить в других людей.

Социальные и духовные проблемы пожилых людей

У пожилых людей возникает ряд социальных и духовных проблем, между которыми прослеживается как весьма ощутимая разница, так и своеобразная зависимость.

Для получения более целостной картины сначала рассмотрим социальные проблемы. К ним можно отнести медицинские, жилищные, бытовые, экономические и психологические трудности.

Проблемы пожилых можно разделить на внутренние и внешние²². Внутренние проблемы – это те, которые можно решить силами социальной защиты. А внешними проблемами являются трудности, решение которых зависит от других учреждений и ведомств.

Внутренние можно разделить на проблемы «независимости», проблемы «ухода», проблемы «участия в жизни общества», проблемы «реализации внутреннего потенциала», проблемы «обеспечения достойного образа жизни».

Проблемы независимости включают потребности: в предметах домашнего обихода, в частности, бытовых приборах, в средствах реабилитации, в ремонтных работах.

Трудности ухода в основном выражаются в необходимости медицинского консультирования на дому и получения периодической медицинской помощи.

Что касается участия пожилых в жизни общества, то основные проблемы возникают в связи с невозможностью общения с другими пожилыми людьми и молодёжью.

Проблема реализации внутреннего потенциала связана с возможностью поделиться опытом с другими людьми, возможностью посещать храм и участвовать в церковных таинствах.

Обеспечение достойного образа жизни связывают с возможностью свободно перемещаться по городу, т.е. в наличии социальной службы такси, а также с улучшением жилищных условий и с получением материальной помощи.

Приведём статистику трудностей пожилого возраста: 31% пожилых людей не может без посторонней помощи одеться, помыться, поесть; 50% с трудом ходят и поднимаются по лестнице; 30% значительно ограничены в движениях из-за развития функциональной недостаточности суставов; от 17 до 41% (в зависимости от возраста) не могут без посторонней помощи передвигаться по городу; 8% вообще не выходят из своих квартир; 5% не встают с постели²³.

Внешние проблемы условно можно разделить на следующие: «необходимости повышения пенсии», «необходимости воспитания у молодёжи почтения к пожилым людям», «контроля за качеством и ценами на лекарственные препараты и обеспечения лекарствами через сеть аптек», «более внимательного отношения к пожилым больным со стороны лечебных учреждений», «большего внимания со стороны предприятий, где раньше трудились пожилые».

Вышеперечисленные социальные проблемы пожилого возраста в той или иной мере связаны между собой, образуя непрерывную цепочку потребностей человека в пожилом возрасте. Медицинские проблемы являются главенствующими, далее стоят жилищные проблемы, за жилищными – бытовые. Все эти проблемы упираются в экономические, а кульминацией является осознание одиночества.

Почти каждый пожилой человек, проживший страшный ХХ век, страдает рядом соматических заболеваний, а также заболеваний нервной системы. От 4 до 5 заболеваний приходится на каждого пожилого; в дальнейшем на каждые 10 лет добавляются по 1 - 2 заболеваниям; 74 % постоянно принимают лекарства; 58 % оценивают свое здоровье как "плохое" и 10 % - как "очень плохое"; 33 % лиц старше 60 лет падают, по крайней мере, 1 раз в году, причем половина падений приводит к повреждениям, 25 % больных с переломами бедренной кости умирают в течение первых 6 месяцев, только 25 % возвращаются к прежней подвижности; 30 % страдают нарушениями слуха; 26 % - нарушением зрения; 10-15 % 60-летних и 31-40 % 80-летних людей поражены деменцией (слабоумием); 15 % страдают недержанием мочи; 11 % вызывают "Скорую помощь" чаще 2-3 раз в месяц; более 20 % пожилых людей проживают одиноко; 25 % пожилых людей периодически не хотят жить или решают покончить жизнь самоубийством²⁴.

Жилищные проблемы у пожилых людей зачастую возникают в связи с тем, что молодое поколение не желает проживать со старшим поколением, оно становится обузой, доставляющей «сплошные проблемы». И действительно, разница в мироощущении у молодого и старого поколений очень велика, и часто пожилые отличаются изрядной ворчливостью, предвзятым отношением к молодежи и могут доставлять детям и внукам ряд проблем особенностями своего характера, который с возрастом, подчас, лучше не становится. Помимо этого, пожилые часто не могут полноценно за собой ухаживать. Когда межпоколенческие отношения накаляются, терпение исчерпывается, или у молодого поколения не получается оказывать необходимый уход, в связи с занятостью и сложным финансовым положением или же с нежеланием, пожилое поколение сталкивается с жилищными проблемами.

Но далеко не всегда бытовые проблемы приводят к жилищным. Часто пожилые люди остаются одни, без родных и близких, которые могли бы как-то ухаживать за ними.

Первой насущной проблемой является перемещение пожилых людей, которым здоровье не позволяет преодолеть нужное расстояние. Нередко им приходится использовать и общественный транспорт с плотным пассажиропотоком, что значительно усложняет передвижение. Ещё одной проблемой являются поломки разных бытовых приборов, необходимых для нормальной жизнедеятельности пожилых, которые практически невозможно починить самостоятельно. Требуется мастер, а для его поиска также нужен помощник, хорошо, если рядом есть кто-то из родных, близких, друзей, но так бывает далеко не всегда. Далее встаёт вопрос оплаты труда этого мастера - это уже экономическая сторона вопроса.

В основе же большинства социальных трудностей, с которыми сталкиваются пожилые люди, лежат экономические проблемы. Современные пенсионеры имеют скромную пенсию, которой зачастую хватает разве только на то, чтобы заплатить коммунальные услуги и не умереть с голоду. Некоторые приходиться помогать своим безработным чадам. Встречаются случаи, когда дети отбирают пенсию у пожилых родителей под психологическим или иным натиском.

Многие из пожилых людей не могут купить себе новую одежду, обувь, вынуждены донашивать старые вещи, вызывая в лучшем случае насмешку и сочувственные взгляды прохожих и продавцов в магазинах, а в худшем – откровенное пренебрежение и презрительные высказывания, а нередко оскорбления и обвинения в скупости. Всё это способствует затворничеству старых людей, заставляет их ограничивать свои контакты с внешним миром. Пожилые люди часто думают, что они изолированы от общества. Существуют следующие предпосылки такого рассуждения: труд пенсионеров не востребован, не от кого ждать помощи, физические возможности, по сравнению с молодым поколением, ограничены.

В сфере отношений между поколениями, в том числе в собственной семье, пожилыми людьми особенно болезненно переживается невостребованность имеющегося у них нравственного, духовного, культурного потенциала. Семья играет исключительно важную роль на завершающих этапах жизненного цикла человека, образуя ближайшую среду, которая может предоставить пожилым людям материальную помощь и поддержку, обеспечить безопасность и уход, дополнить социальные контакты, сделать более активным образ жизни.

В то же время, особенно в расширенных семьях, часто возникают проблемные ситуации, наблюдаются факты физического или психологического, прямого или косвенного насилия над пожилыми, «эйджизм»²⁵ и отсутствие реальных возможностей для реализации права на справедливое обращение. В настоящее время традиционная установка на попечение о пожилых родственниках в семье меняется вследствие разных причин, из которых чаще всего встречаются возрастание издержек семьи, расширение урбанизации, увеличение миграции трудоспособного населения. Степень ответственности семьи за предоставление традиционного ухода и удовлетворение потребностей стареющих людей уменьшается параллельно с увеличением нагрузки на традиционных опекунов (как правило, женщин).

Помимо социальных проблем у пожилых людей есть и ряд духовных, связанных с обеспечением, восстановлением и развитием индивидуальных творческих способностей с учетом возможностей организма, а также созданием оптимальных условий для самореализации, самовыражения через «занятость» в различных сферах жизни, улучшением качества жизни. Эти задачи довольно нелегко реализовать, но их необходимо осмыслить и решить. Возможности поколения пожилого возраста - их мудрость и опыт - должны быть направлены на решение духовных и экономических проблем страны. К сожалению, сейчас и в нашей стране при дефиците рабочей силы идут процессы отчуждения от активной жизни пожилых людей. Это приводит к нравственному разложению общества.

Западные ученые выдвинули теорию активности, которая основывалась на проведенных в Голландии, Италии, Германии и США исследованиях. В соответствии с этой теорией, пожилые люди должны как можно дольше сохранять свою активность, дополняя свою традиционную деятельность новыми видами и формами. Любой пожилой человек в обществе способен найти место, соответствующее его здоровью, жизненным планам, интересам, способностям. Данная теория - самая популярная во многих западных странах. Концепция продуктивного старения предполагает, что любая работа, выполняемая пожилыми людьми (оплачиваемая и неоплачиваемая), связанная или не связанная с производством товаров и услуг, считается продуктивной. Подготовка и обучение пожилых людей, направленные на приобретение и овладение специальностью для занятия такого рода, также считаются продуктивными. Волонтерская, добровольческая педагогическая, просветительская забота о других членах семьи, знакомых, помощь молодым, занятие любимым делом, хобби и иная деятельность как дома, так и вне его - тоже продуктивная деятельность.

Формирование активной жизненной позиции дает возможность пожилым людям самостоятельно решать возникающие духовные проблемы, развивать благосостояние страны²⁶.

Анализируя клиентов государственных учреждений социального обслуживания, можно выявить снижение оптимистических положительных показателей и появление духовных проблем именно у граждан старше 65 лет. У них более ярко выражены замкнутость на личных болезненно-возрастных проблемах, снижение активности и общительности, повышенные пассивность, пессимизм и недовольство. Для предотвращения этих тенденций необходимо проводить реабилитационную работу с людьми именно предпенсионного и раннего пенсионного возраста. К сожалению, для работы с данной категорией лиц нет достаточного количества литературы, касающейся практических геронтологических вопросов. Пожилым людям старших возрастов следует обеспечить достойный и качественный уход в период дожития и ухода, а с пенсионерами более ранних возрастов и, в особенности, с лицами предпенсионного возраста следует проводить работу, направленную на активизацию жизненной позиции и удлинение периода трудоспособности и самообслуживания.

В современный период в связи с тем, что пожилые воспринимают снижение собственного качества жизни как естественный процесс, ускорение научно-технического прогресса вызывает у них сложности с освоением знаний и навыков, усвоением стереотипов поведения, ценностей для участия в различных формах социального взаимодействия. Для преодоления этой проблемы необходимо получение образования.

В настоящее время в развитых странах социализация граждан пожилого возраста признается важным средством повышения качества их жизни и нейтрализации духовных проблем. Изменение мировоззрения и социального окружения вызывает у пожилых людей ухудшение психического состояния, снижение уровня адаптации к различным трудностям. Лица старшего возраста вынуждены одновременно приспосабливаться к возрастным изменениям и к потере статуса, социальных ролей. Прекращение работы сопровождается у многих из них коренными переменами в образе жизни, разрывом привычных социальных связей в сочетании с равнодушным отношением со стороны окружающих и сужением возможностей общения, культурной реализации, что нередко сопровождается устойчивым стрессовым состоянием.

В старости сужается круг общения, невосполнимой становится утрата друзей и знакомых – всё это накапливает определённый пласт духовных проблем. К сожалению, группы по интересам, самопомощи и взаимопомощи, общественные объединения, различные сообщества, включая религиозные организации, недостаточно развиты²⁷. Дома культуры, библиотеки, театры, музеи, концертные залы, кинотеатры являются для пожилого населения важнейшими источниками поддержания контактов с культурными ценностями. Но выход на пенсию ограничивает возможности пожилых людей нашей страны в пользовании услугами этих учреждений: во-первых, из-за ослабления стимулов для поддержания определенного культурного уровня, во-вторых, из-за финансовых затруднений, и, в-третьих, из-за боязни всего нового.

Основным источником культурной информации для пожилых людей, который обеспечивает их сведениями о текущих социально значимых событиях, классических и новых культурных ценностях, становятся СМИ, и люди старших возрастов традиционно пользуются этими общедоступными средствами массовой информации. Хотя на уровне государственных СМИ создаются рубрики информирующего, консультативного, развлекательного характера, они мало ориентированы на удовлетворение интересов и запросов пожилых людей. Государству необходимо задействовать средства массовой информации для обеспечения просветительских, информационных, консультативных, развлекательных программ для пожилых людей с учетом их интересов.

Таким образом, пожилым людям для нормальной жизнедеятельности и полноценного пребывания в обществе необходимо немало усилий социальных учреждений и государственного аппарата в целом. Рыночные отношения в обществе дают возможность решения большинства проблем с помощью финансовых средств. Но этим ресурсом обладает весьма небольшой процент пожилых людей. Поэтому так сильна ответственность социальных органов помощи пожилым людям. Помимо проблем, которые лежат на плечах государственных органов, очень важно обществу внутри себя качественно изменить отношение к своим самым старшим согражданам. Эта мера значительно уменьшит существующие проблемы пожилых людей и позволит обществу измениться в лучшую сторону.

Государственная социальная политика в отношении пожилых людей

По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и др. В соответствии со ст. 41 Конституции, пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Кроме этого, в Конституции РФ имеются и другие нормы, обеспечивающие права и свободы пожилых граждан²⁸.

Особое значение имеет для пожилых людей законодательство, связанное с пенсионным обеспечением граждан Российской Федерации, представленное Федеральным законом «О государственных пенсиях в Российской Федерации» от 20 ноября 2000 г. за №340-1, Федеральным законом «Об исчислении и увеличении государственных пенсий» от 21 июля 2007г. за №113 (Собрание законодательных актов Российской Федерации о социальной защите лиц пожилого возраста и инвалидов. М., 2002.), а также Федеральном законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15.12.2001. № 167-ФЗ²⁹.

Оценивая пенсионное законодательство с точки зрения возможностей повышения социальной поддержки пожилых людей, необходимо отметить, что, в отличие от прежнего пенсионного законодательства, работающие пенсионеры получают пенсии в полном размере. Отмечая положительные моменты в действующем пенсионном законодательстве, нельзя не сказать, что нормы, регулирующие исчисление размеров пенсий, значительно отстают от реалий жизни. Современные пенсии не обеспечивают в полном объёме затрат на самые необходимые нужды пожилого человека.

В перечне социального законодательства, играющего немаловажную роль в жизни пожилых людей, есть Федеральный закон «О ветеранах» от 12 января 2005 г. (в ред. Федеральных законов от 2 января и 4 мая 2000 г.). Это один из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии досуга ветеранов в Российской Федерации. В соответствии с вышеназванным законом, досуг ветеранов, большинство из которых - пожилые люди, предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие ветеранов, предоставляет им дополнительные права и льготы.

Социальный аспект содержат основы законодательства РФ по охране здоровья граждан от 22 июля 2003 г. Статья 26 «Основ» прямо закрепляет права граждан пожилого возраста. В ней отмечается, что граждане, достигшие возраста, установленного законодательством РФ, имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы досуга населения, кроме того, право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях (Собрание законодательных актов Российской Федерации о социальной защите людей пожилого возраста и инвалидов. М., 2002).

Особое место в комплексе законов, нацеленных на социальную поддержку пожилых граждан, занял Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17 июля 2000 г. Так как значительная часть пожилых людей относится к категории малоимущих людей, именно они являются получателями государственной социальной помощи на основании данного закона.

Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права человека, являются также Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 2005 г. и Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 2005 г. Названные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия федеральных региональных органов государственной власти.

Кроме этого в Российской Федерации принят ряд общих законов, который содержит в себе нормы, регулирующие образование, спорт, досуговую и политическую деятельность пожилых людей. Согласно этим законодательным нормам, пожилые люди никаким образом не могут быть ограничены в своих желаниях приобщиться к спорту, получать образование, посещать культурные заведения, заниматься творческой и иной деятельностью, не противоречащей закону, участвовать в выборах, быть избранными и т.п.

Таким образом, краткий анализ российского законодательства в части, касающейся социальной поддержки граждан старшего поколения, позволяет сделать следующие выводы.

Ситуацию с реализацией социальных прав граждан пожилого возраста нельзя оценивать однозначно, поскольку она характеризуется определённой двойственностью. С одной стороны, существует обширная нормативно-правовая база, направленная на повышение уровня социальной поддержки пожилых людей, предусматривающая достаточно полную реализацию ими своих прав, гарантий и льгот.

Кроме того, современное законодательство не в полной мере соответствует европейским и мировым стандартам. Не получили надлежащей правовой защиты интересы пожилых граждан в сферах имущественных, земельных, жилищных, семейных отношений, охраны здоровья и, в определённой степени, пенсионного обеспечения и социального обслуживания. Не сформирована правовая культура, пожилые люди плохо знают действующее законодательство, свои социальные права и порядок обжалования в случае их нарушения, что обусловлено их плохой информированностью, недостатком социально-правовой практики и сложившимися стереотипами мышления.

Учреждения социального обслуживания пожилых людей³⁰


Нестерова Галина Федоровна	Лебедева Светлана Соломоновна

Социальные услуги оказываются бесплатно малообеспеченным пожилым людям, неспособным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, которые не имеют родственников, способных обеспечить им помощь и ход, а также пожилым людям, пострадавшим в результате стихийных бедствий, катастроф, вооруженных конфликтов.

В Российской Федерации учреждения социального обслуживания созданы и работают по модульному принципу. Они состоят из модулей-отделений, каждое отделение работает с определенной категорией граждан (рис.1).

Рис.1. Социально-организационное окружение пожилых ³¹

На базе КЦСОН обслуживают пожилых и престарелых людей следующие отделения:

- Консультативное отделение консультирует граждан по вопросам социального обслуживания, образования и трудоустройства инвалидов, содействует в решении правовых проблем, входящих в компетенцию органов социальной защиты населения, оказывает психологическую помощь, в том числе экстренную по «телефону доверия»;

- Отделение срочного социального обслуживания оказывает гражданам в кризисной ситуации помощь разового характера, направленную на поддержание их жизнедеятелньости, обеспечивает бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами, одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости, а также материальной помощью. Оказывает психологическую помощь, доврачебную медико-социальную помощь и юридическую помощь в целях защиты прав граждан. Содействует в получении временного жилого помещения;

- Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов оказывает социально-бытовую помощь в надомных условиях гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке с целью максимально возможного продления пребывания их в привычной среде обитания и поддержания их социального, психологического и физического статуса. В зависимости от характера и степени нуждаемости им предоставляются социально-бытовые, консультативные и психолого-социальные услуги;

- Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляет социально-бытовое обслуживание и оказывает доврачебную медицинскую и медико-социальную помощь в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим заболеваниями, являющимися противопоказанием к принятию в отделение социального обслуживания на дому. Осуществляет квалифицированный уход и морально-психологическую поддержку обслуживаемых и членов их семей, обучает родственников практическим навыкам общего ухода за больными, наблюдает за состоянием здоровья клиентов, проводит профилактику обострений имеющихся заболеваний;

- Отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов оказывает социальные, социально-психологические, бытовые, социокультурные услуги гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию, привлекает их к посильной трудовой деятельности и поддерживает активный образ жизни. Основная задача отделения дневного пребывания (ОДП) – выявление с помощью органов социальной защиты одиноких пожилых людей, нуждающихся в психологической поддержке и социальной реабилитации, вовлечение пожилых в социально активную жизнь.

В течение трех недель или месяца пребывания в ОДП отдыхающие восстанавливают социально-бытовые навыки, навыки общения в коллективе, что дает им возможность завести новые знакомства, активизировать свой жизненный потенциал, восстановить престиж пожилого человека, его социальные связи.

Двухразовое горячее питание – не только существенная материальная поддержка пенсионеров, но и возможность освободиться от бытовых проблем, расслабится заняться восстановлением своих физических и психологических сил.

Медицинский контроль, оказание доврачебной помощи, физиотерапевтические процедуры имеют большое значение, так как, к сожалению, более 85% посетителей ОДЖП имеют ослабленное здоровье, инвалидность 2-й группы.

Консультации специалистов отдела социальной защиты населения дают возможность на месте разрешить волнующие пенсионеров вопросы по начислению пенсий, оформлению льгот, узнать о социальной работе, которая проводится в районе, о той помощи, которую они могут получить от социальных служб.

В ОДП большое внимание уделяется социокультурной деятельности. Проводится работа в художественной мастерской. В некоторых ОДП еженедельно с группой отдыхающих работает художник, который не только учит простейшим навыкам рисования, но и использует специальную программу для улучшения психологического состояния пожилых. В результате художественных занятий человек преодолевает сомнения в своей способности свободно выражать чувства, реализует потребность в фантазии, создает свой творческий продукт.

Занятия в ОДП трудотерапией стимулируют, активизируют пожилых людей. Многие приносят свои поделки, устраивают выставки работа, делятся своим опытом. Выставки приносят удовольствие как членам группы, так и самому автору – он получает ободрение, обретает уверенность в себе, повышается его самооценка.

Работа по благоустройству и озеленению территории около здания ОДП всегда воспринимается отдыхающими с энтузиазмом, поскольку это и возможность получить физическую нагрузку на свежем воздухе, и способ оставить о себе добрую память.

Помимо специализированных отделений Комплексных центров социального обслуживания населения, существуют различные учреждения, ориентированные на решение проблем пожилых людей. Среди них специальные социальные дома, геронтологические центры, дома интернаты.

Специальные дома для одиноких престарелых предназначены для свободного проживания одиноких престарелых граждан и супружеских пар, при условии максимального сохранения их социальной самостоятельности и предоставления им психолого-социальной и медико-социальной помощи. Специальные жилые дома для одиноких престарелых людей – совершенно новая форма стационарного социального обслуживания. Условия деятельности в этих домах рассчитаны на старых людей, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании облегченных условий для реализации своих основных жизненных потребностей. Они представляют собой многоквартирные дома гостинично-коридорного типа, где проживают старики, отдавшие свое жилье государству в обмен на одно- или двухкомнатную квартиру в Доме. На этажах дежурят сестринские посты, холлы предназначены для собраний и кружковой работы. Нижний цокольные этажи занимают предоставляющие медико-социальные, социально-реабилитационные и другие услуги отделения и службы быта, включая столовую, прачечную, почту и т.п., таким образом, чтобы клиент удовлетворил свои основные потребности, не выходя из Дома, если ему трудно ходить. В Доме могут действовать:

организационно-методическое отделение;
отделение медико-социальной реабилитации;
консультативное отделение;
отделение психолого-педагогической помощи, которое проводит занятия восстановительных терапевтических групп и групп по развитию навыков общения, организует кружковую и социокультурную работу, создает и курирует группы взаимопомощи.

Геронтологические центры проводят медико-социальную, социально-реабилитационную, социально-консультативную работу с престарелыми гражданами по месту их проживания. Они содержат:

организационно-методическое отделение;
консультативное отделение;
отделение медико-социальной реабилитации;
отделение дневного пребывания.

Отделения социального обслуживания на дому, специализированного социально-медицинского обслуживания на дому и стационарное отделение вводятся в структуру Центра, если Территориальный центр социального обслуживании или КЦСОН не могут своевременно осуществить эту деятельность в отношении престарелых граждан.

Дома–интернаты для престарелых и инвалидов оказывают помощь гражданам, которые по различным причинам не могут себя обслуживать и пользоваться уходом со стороны родственников и членов семьи. В их структуру помимо организационно-методического и стационарного отделений входят:

лечебно-трудовые мастерские, где клиенты по собственному желанию трудятся, осваивая различные трудовые навыки;
отделения социальной реабилитации, где проводится групповая психолого-социальная работа.

Основная цель этих социальных учреждений – обеспечение благоприятных условий проживания и самообслуживания, предоставление социально-бытовой и медицинской помощи, создание возможностей для активного образа жизни.

Новый этап развития социальной защиты лиц пожилого возраста - развивающаяся в течение ряда лет система геронтообразования, удовлетворения насущные социокультурные и образовательные потребности пожилых, реализации идеи обучающегося сообщества.

Социальная работа с лицами пожилого и старческого возраста³²

Среди социальных факторов, неблагоприятно влияющих на поведение пожилых, можно выделить:

- Освобождение от прежних социальных ролей - ответственных и связанных с трудовой деятельностью, что на деле означает снижение социального статуса и приводит к осознанию своей невостребованности.

- Отчуждение от молодого поколения, усиливающее эгоистические мотивации и стремление к сближению с людьми своего возраста, созданию субкультуры пожилых.

- Ухудшение экономического положения, приводящее к превращению бережливости в скупость, часто не оправданную реальной ситуацией, к подмене социально значимых духовных ценностей ценностями экономического, бытового плана.

- Одиночество, служащее причиной психических изменений, немотивированных страхов, боязни людей, чрезмерной привязанности к домашним животным, утраты бытовых навыков, опрятности в одежде и в быту.

На старческое поведение влияют нарушения деятельности организма:

- соматические болезни, свойственные пожилому возрасту, - артриты, артрозы, болезни сердечно-сосудистой и других систем;

- нарушения структуры и функции центральной нервной системы, - её склеротические изменения (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм), вызывающие утрату памяти, депрессию, психические расстройства различной степени тяжести.

К положительным, социально значимым особенностям относят:

- жизненную мудрость - умение применить богатый жизненный опыт, дать разумный совет в проблемных ситуациях;

- готовность делиться своими знаниями, умениями;

- стремление заменить утраченные профессиональные и семейные роли социальной активностью.

Старики живо интересуются социально-политическими событиями в стране, что не часто наблюдается у людей молодого и зрелого возраста. Они первыми ходят на выборы, знакомятся с местной властью, выдвигают требования и предложения, подчас становятся выразителями недовольства социальной политикой разных уровней.

Социальная работа с людьми старческого возраста, во многом, привязана к центрам социального обслуживания населения. Существенна территориальная социально-профилактическая работа, в которой учитываются тенденции старшего поколения к объединению и его социальные инициативы (рис.2).

Рис.2. Технология социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста³³

Один из методов этого направления – организация групп взаимопомощи пожилых людей. Им не обязательно создавать устав, проходить регистрацию в качестве общественных организаций. Группы взаимопомощи чаще организует один из активных будущих членов, реже обслуживающий социальный работник. Специалисту достаточно познакомить между собой нескольких людей, живущих поблизости друг от друга и имеющих общие проблемы, порекомендовать им помогать друг другу. Большинство групп состоит из периодически контактирующих 5-7 человек. Каждый участник не только принимает помощь, но и помогает сам. Задачи групп – смягчение влияния негативных социальных факторов, психологическая поддержка, сохранение полезных жизненных навыков. Группы самопомощи отличаются от терапевтических групп своей самостоятельностью. Они либо имеют лидера, либо принимают решения путём консенсуса.

Другой метод – организация клубов пожилых людей. В России их принято называть клубами или домами ветеранов. Структуру и функции клубов желательно организовать в соответствии с экологическим подходом. Старики должны иметь возможность совместного проведения праздников и юбилеев, посильной занятости в кружках и секциях по интересам, самозанятости в артелях по оказанию бытовых услуг, в потребительско-бытовых кооперативах.

В нашей стране много самостоятельных общественных организаций ветеранов и пенсионеров. Многие из них сталкиваются с проблемами, основная причина которых – неумение наладить взаимно полезные обмены с окружающей средой. Задача социальных служб – терапевтическая помощь таким организациям. При наличии в организации авторитетного и активного лидера эффективна терапия с использованием лидерства. Если актив организации недостаточно занят её проблемами и не умеет управлять групповыми процессами, пользу принесёт метод развития трудовых навыков в группе. Если внутренние и внешние взаимодействия организации не нарушены, целесообразен метод навыка, содействующий постепенному освоению навыков правильного использования среды. Если же взаимодействие организации со средой деформировано, применяют более сложный и трудоёмкий метод жизненной модели.

Функции центров социального обслуживания населения позволяют наладить индивидуальную и групповую работу с престарелыми. У многих одиноких стариков, не выходящих из дома, развивается тревожность, необоснованные страхи. Если интеллект у клиента сохранён, и он в состоянии записывать свои переживания, для снижения тревожности применяют когнитивную терапию. При изменениях личности и нарушениях интеллекта без духовно ориентированной терапии обойтись невозможно.

Для клиентов отделений дневного пребывания организуют терапевтические группы по развитию навыков общения. В этих группах игротерапию сочетают с арт-терапией и музыкотерапией. Обязательны социокультурные мероприятия: экскурсии, лекции, праздники.

Во временных и постоянных стационарах системы социального обслуживания наряду с аналогичными терапевтическими группами желательно сформировать восстановительные группы с коррекционными программами, сочетающими посильную трудовую и творческую деятельность для предупреждения деперсонализации стариков, - утраты ими свойств личности, происходящей в интернатах.

«Школа третьего возраста» как технология социальной работы с пожилыми людьми³⁴

Нестерова Галина Федоровна

Практика социальной работы показывает, что интересы людей третьего возраста сосредоточены на таких элементах социальной среды, которые обеспечивают поддержание их жизнедеятельности и повышают их жизнеспособность. Социальные структуры, представляющие собой обычные компоненты территориального сообщества, приобретают для этой возрастной категории большее значение, чем для людей молодого и зрелого возраста. К ним относятся социальные общности пожилых людей, социальные группы с их участием, учреждения культуры, структуры дополнительного образования, предприятия бытового обслуживания, средства массовой информации, лечебно-профилактические учреждения здравоохранения (рис.3).

Рис. 3. Профилактика социальных проблем пожилых³⁵

Социальные общности и социальные группы - группы по интересам, группы самопомощи и взаимопомощи, общественные объединения, религиозные организации, в которых пожилые люди могут реализовать с пользой для себя и других свой социальный ресурс. В качестве членов этих сообществ люди преклонного возраста поддерживают связь с более широким социальным окружением. В нашей стране социальные сообщества недостаточно развиты для решения проблемных вопросов, вызываемых старением населения.

Клубные организации и школы третьего возраста создаются иногда на базе советов ветеранов, иногда с помощью и на базе органов социальной защиты населения. Цели клубных объединений могут быть самые разные. Чаще всего это организация самодеятельности, самодеятельные хоровые коллективы, или общественная работа, например, работа по воспитанию молодежи. Цель школ третьего возраста, как понятно из названия, образование пожилых людей. Как правило, организованы они на базе или под эгидой местного общества «Знание», формы и методы работы в них традиционны. Зачастую оба типа организаций создаются и функционируют на энтузиазме одного человека - руководителя. Как показывает анализ, именно «школы третьего возраста» способы стимулировать и поддерживать благоприятное течение процессов старения, содействовать общению и интеллектуальному прогрессу пожилых и стариков, налаживанию партнерских отношений сообществ «третьего возраста» с теми социальными структурами, куда они могут внести свой «интеллектуальный продукт» в качестве полезного вклада. Изучение форм и методов социальной работы в государственных и негосударственных Школах третьего возраста показало, что их работа имеет деятельностно–практическое направление, активизирующее общественную трудовую и образовательную деятельность. Проводимая психолого–социальная групповая и индивидуальная работа включает развитие навыков общения и укрепление физического здоровья, в том числе познавательные лекции и физиотерапевтические мероприятия.

Общими формами и методами, характерными для различных Школ третьего возраста, являются трудотерапия, частичная самозанятость, курсы образовательных лекций и занятий, групповые беседы, мероприятия по общему оздоровлению (ЛФК, оздоровительная физкультура, иппотерапия). Исследования эффективности социальной работы в Школах третьего возраста показали наличие прогресса у большей части участников после нескольких месяцев занятий. Поскольку многие пожилые инвалиды маломобильны, формы и методы социальной работы в Школах должны учитывать потребности, интересы и возможности этой социальной категории. Не все из них в состоянии ежедневно или по несколько раз в неделю посещать занятия, поэтому Школы современных направлений делают упор на освоение клиентами дистантных методов обучения и общения. В первую очередь, это овладение использованием персонального компьютера. Почти каждая Школа проводит курсы освоения основ компьютерной грамотности.

Для людей, которые могут в ограниченных масштабах заниматься трудом, существует много интересных форм занятости, предоставляемых школами. Терапия занятостью - это лечение соматических и психических нарушений специально подобранными видами деятельности с целью помощи людям максимально восстановить их функции во всех аспектах повседневной жизни. Поэтому важным моментом является вовлечение таких граждан в посильную общественную деятельность. Этим школы решают общие социальные проблемы и частные проблемы клиентов с нарушениями здоровья. Так, например, проект «Биосфера» по сохранению зелёных насаждений и озеленению новых городских территорий придает деятельности пожилых людей общественно-значимый характер, и город в их лице приобретает активных, бескорыстных помощников. Совместные мероприятия по посадке деревьев и кустов могут стать также формой взаимодействия пожилых инвалидов и подростков.

В аспекте укрепления физического здоровья основная задача школ - предоставление пожилому инвалиду инструмента для самостоятельной работы над собой и своим здоровьем, а также регулярные условия для работы в группе.

Для активных участников должна функционировать постоянная группа здоровья. Ведущим группы может быть как работник центра, так и пенсионер, в прошлом врач, медицинский работник, специалист по лечебной или адаптивной физкультуре. Обучение основам психорегуляции и психосоматики желательно делать на занятиях психолога, несложные упражнения можно делать под руководством медсестры.

Еженедельно в программу работы группы необходимо включать «Час здоровья», посвященный наиболее распространенным проблемам здоровья в пожилом возрасте или средствам традиционной медицины.

В ряде школ организовано фитолечение патентованными травяными коктейлями на уровне фитопрофилактики и общего оздоровления. Этот метод оздоровления доступен, не требует специального оборудования и может быть использован пожилыми инвалидами в домашних условиях.

…

Резюмируем. Несмотря на многообразие форм социального обслуживания, требуется частичная реорганизация функций этих учреждений так, чтобы они были ориентированы на более рациональное и конструктивное решение социально-бытовых проблем пожилых людей. А также, чтобы они способствовали овладению пожилыми людьми современными схемами поведения и взаимодействия, препятствовали социальному отчуждению; содействовали адаптации людей на разных этапах.

По опыту стран, где социальное обслуживание пожилых людей находится на высоком уровне, индивидуального подхода и эффективного решения социальных проблем достигают за счет постоянного взаимодействия власти с волонтёрскими организациями, которые занимаются этим делом не формально, а по велению сердца. В частности, такие организации, имеющие непосредственное общение с пожилыми, могут давать более адекватную информацию о состоянии, нуждах, а также - качестве предоставляемых услуг, чем контролирующие инстанции. Привлечением волонтёров в дело социального обслуживания обеспечит и обратную связь с пожилыми и уменьшит барьер, стоящий между молодым и старым поколением.

ЦЕРКОВНОЕ ПОПЕЧЕНИЕ О ПОЖИЛЫХ ЛЮДЯХ³⁶

Алексей Федоровский

Отношение к пожилым людям в Священном Писании и в трудах Отцов Церкви

Издревле почтительное отношение к родителям олицетворяло почтительное отношение ко всем пожилым людям, недаром Господь включил её в число главных десяти заповедей, данных людям на горе Синай. Синайское законодательство явилось выражением основных принципов, которые позволяли человеку вести правильную духовную жизнь. В нескольких местах Священного Писания встречается заповедь о почитании родителей: «Почитай отца твоего и мать твою, чтобы продлились дни твои на земле, которую Господь, Бог твой, дает тебе»³⁷, «Почитай отца твоего и матерь твою, как повелел тебе Господь, Бог твой, чтобы продлились дни твои, и чтобы хорошо тебе было на той земле, которую Господь, Бог твой, дает тебе»³⁸.

Апостол Павел повторяет её уже в Новом Завете: «Почитай отца твоего и мать... да будет тебе благо, и будешь долголетен на земле»³⁹. Эта заповедь является следствием общего закона милосердия и любви к ближнему, так как нельзя любить ближнего, не любя отца и матери: но слово «почитай» заключает в себе ещё одну обязанность относительно них, а именно - обязанность сыновнего благочестия.

Почитать отца и мать - значит не только уважать их, но также помогать в нужде, предоставлять отдых в старости и окружать заботливостью, как они это делали во время вашего детства.

Беда забывающему чем он обязан тем, которые поддерживали его слабость, дали ему вместе с материальной жизнью жизнь нравственную, которые часто подвергали себя суровым лишениям, чтобы только упрочить его благосостояние. Беда неблагодарному, так как он будет наказан неблагодарностью и останется в беспомощном положении: он будет поражён в своих самых дорогих привязанностях, нередко уже в этой жизни; в другом же существовании, наверно, он перенесёт сам всё то, что заставил перенести других.

Некоторые родители действительно пренебрегают своими обязанностями и не исполняют по отношению к детям того, что должны, но только Бог может их наказывать, а никак не дети: не детям их упрекать, так как они сами, быть может, заслужили этого. Милосердие вменяет в обязанность отдавать за зло добром, быть снисходительным к недостаткам ближнего, не осуждать других, забывать и прощать обиды, любить даже врагов, поэтому это обязательство должно быть особенно сильным по отношению к родителям. Дети, таким образом, должны принять за правило своего поведения в отношении родителей все постановления Христа относительно ближнего. А также сказать себе, что всё то, что достойно осуждения по отношению к посторонним, тем более достойно осуждения в отношении близких, и что то, что можно считать только ошибкой в первом случае, становится преступлением во втором, так как здесь к недостатку милосердия присоединяется неблагодарность.

Господь дал повеление: «Почитай отца твоего и матерь твою, как повелел тебе Господь, Бог твой, чтобы продлились дни твои, и чтобы хорошо тебе было на той земле, которую Господь, Бог твой, дает тебе»⁴⁰. Почему же обещает Он награду на земле, а не на небе? Объяснение заключается в следующих словах: «которую Господь, Бог твой, даст тебе»: слова эти были исключены в последующем изложении десяти заповедей, отчего смысл исказился. Чтобы понять их, надо иметь в виду идеи и мировоззрение евреев того времени, когда заповеди были даны. Они находились тогда в пустыне; земля, которую Бог им даст, была Обетованная Земля, - цель всех их стремлений: они ничего большего не желали, и Бог говорит им, что они будут там жить долго, т.е. что они будут ею долго владеть, если исполнят Его заповеди.

Во время же Христа их идеи были шире; настало время дать пищу менее грубую и посвятить в жизнь духовную, и потому Иисус сказал: «Царство Моё не от мира сего»⁴¹: там, а не тут получите награду за ваши добрые поступки. Этими словами вещественная Обетованная Земля превращается в небесную родину; поэтому призывая их к исполнению заповеди "чти отца твоего и мать твою", Христос обещает им уже не землю, а небо.

Пожилые люди на протяжении всей библейской истории играли особую роль в жизни общества, они наделялись определёнными функциями и имели сугубое почитание.

Почитание пожилых людей отчётливо прослеживается в следующих ниже отрывках Священного Писания. Пророк Давид подарил подарок из добычи от врагов Израилевых: «и послал из добычи старейшинам Иудиным»⁴².

Апостол Павел увещевал, что с пожилыми нужно обращаться учтиво: ”Старца не укоряй, но увещевай, как отца; младших, как братьев”⁴³.

В книге Притчей Соломона даются наставления о послушании: «Слушайся отца твоего: он родил тебя; и не пренебрегай матери твоей, когда она и состарится. Купи истину и не продавай мудрости и учения и разума. Торжествует отец праведника, и родивший мудрого радуется о нём. Да веселится отец твой и да торжествует мать твоя, родившая тебя»⁴⁴. Следствием такого послушания является праведность, которая возвышает и детей, и родителей.

В книге Второзаконие Господь остерегает народ: «Проклят злословящий отца своего или матерь свою!»⁴⁵.

Апостол Павел писал о детях и внуках вдов: «Прежде пусть учатся почитать свою семью и воздавать должное родителям: ибо сие угодно Богу»⁴⁶. Также апостол говорит, что от внуков и правнуков ожидают помощи и заботы в старости: «Он будет тебе отрадою и питателем в старости твоей»⁴⁷. Взрослые дети воздают «должное» тем, что проявляют признательность за годы любви, труда и заботы, которые родители, а также дедушки и бабушки отдали их воспитанию. Одна из возможностей для детей делать это заключается в старании понять, что как и остальные люди, пожилые нуждаются в любви и поддержке. Как и всем нам, людям преклонных лет нужно знать, что их ценят. Им нужно чувствовать, что они живут не зря.

Во время проповеди Иисуса Христа иудейские религиозные руководители придерживались такого предания: если кто-то объявит, что его деньги или имущество — «дар Богу»⁴⁸, то этот человек уже не обязан использовать их, чтобы заботиться о своих родителях. В самом деле, те руководители способствовали тому, что люди не почитали своих родителей, а относились к ним с презрением, эгоистично не думая об их нуждах. И вполне справедливо их обличает Господь: «таким образом вы устраняете заповедь Божию преданием вашим. Лицемеры!»⁴⁹. Апостол Павел предостерегает христиан: «Если же кто о своих и особенно о домашних не печется, тот отрекается от веры и хуже неверного»⁵⁰, а также «Если какой верный или верная имеет вдов, то должны их довольствовать и не обременять Церкви»⁵¹.

Седина, как атрибут старости, также не остаётся без внимания в Священном Писании: «Пред лицем седого вставай и почитай лице старца, и бойся [Господа] Бога твоего. Я Господь [Бог ваш]».

В притчах Соломоновых говорится так: «Глаз, насмехающийся над отцом и пренебрегающий покорностью к матери, выклюют вороны дольные и сожрут птенцы орлиные!»⁵²

Также Господь указывал на необходимость всегда вставать "пред лицем седого", почитая пожилого человека⁵³.

Однако глупо у пожилых выглядит стремление не замечать своей седины и старости, как это образно сказано о Ефреме: «Чужие пожирали силу его, и он не замечал; седина покрыла его, а он не знает»⁵⁴.

Неоднократно в Священном Писании встречается указание пожилого возраста временем мудрости: «В старцах – мудрость, и в долголетних – разум»⁵⁵.

Господь умудрял стариков, чтобы те творили волю Божию: «Но око Бога их было над старейшинами Иудейскими, и те не возбраняли им»⁵⁶.

Пожилые люди несли ответственность за весь народ:

Когда народ согрешал, то пожилые приносили жертву: «и возложат старейшины общества руки свои на голову тельца пред Господом, и заколют тельца пред Господом»⁵⁷.

Господь, облегчая бремя Моисея, возложил на пожилых ответственность управления народом: «и собери мне 70 мужей из старейшин Израилевых… и возьму от Духа, Который на тебе, и возложу на них, чтобы они несли вместе с тобою бремя народа, а не один ты носил»⁵⁸.

Молодое поколение может научиться важным урокам жизни у пожилых, как указывает пророк Давид: «И до старости, и до седины не оставь меня, Боже, доколе не возвещу силы Твоей роду сему и всем грядущим могущества Твоего»⁵⁹.

Плод всей жизни обнаруживается в обогащенной жизненным опытом мудрости стариков. Тот, кто, подобно Ровоаму, пренебрегает их советом, поступает неразумно и вредит себе: «Но он пренебрёг советом старцев, что они советовали ему, и советовался с молодыми людьми»⁶⁰. Иоас и Озия тоже пошли своим путем после смерти своих старших советчиков⁶¹.

Но наряду с этим в Библии есть и предостережения от переоценки жизненного опыта. Бог может и стариков лишить разума: «отнимает язык у велеречивых и старцев лишает смысла»⁶², - и тогда их притязания на превосходство в мудрости вызывает смех. Только Дух Божий дает человеку разум: «Но только дух в человеке и дыхание Вседержителя даёт ему разумение. Не многолетние только мудры, и не старики разумеют правду» ⁶³. И те, кто исполняет Его повеления смолоду, становятся умнее возгордившихся старцев: «Я сведущ более старцев, ибо повеления твоя храню»⁶⁴.

Апостол Павел также даёт наставления пожилым: «Чтобы старцы были бдительны, степенны, целомудренны, здравы в вере, в любви, в терпении; чтобы старицы также одевались прилично святым, не были клеветницы, не порабощались пьянству, учили добру; чтобы вразумляли молодых любить мужей, любить детей, быть целомудренными, чистыми, попечительными о доме, добрыми, покорными своим мужьям, да не порицается слово Божие»⁶⁵.

В притчах Соломона: «Слава юношей - сила их, а украшение стариков – седина»⁶⁶, и «Венец славы – седина, которая находится на пути правды»⁶⁷, - пророк Соломон указывает, что только праведной жизнью человек в старости достигает устроения приличного возрасту.

Возникает естественный вопрос. А как же быть тем, кто всю жизнь прожил без Бога? Ведь был период гонений на Церковь. В любом возрасте в любой момент у каждого человека есть возможность прийти к Богу, раскаявшись подобно разбойнику, который был распят на кресте рядом с Иисусом. Он буквально перед смертью обратился к Нему и покаялся. Иисус ответил, что он в тот же день попадет в рай⁶⁸. Это означает, что в любом возрасте у каждого человека есть шанс начать новую жизнь с Богом – т.е. начать идти путем правды.

На основании вышеизложенного можно заключить, что, согласно Священному Писанию, седина является украшением и венцом славы именно для тех людей, которые прошли путь, применяя библейские принципы в своей жизни, в результате этого приобрели мудрость.

Пророк Давид показывает красоту старости и всю её доблесть следующими словами псалма: «Праведник цветет, как пальма, возвышается подобно кедру на Ливане. Насажденные в доме Господнем, они цветут во дворах Бога нашего; они и в старости плодовиты, сочны и свежи, чтобы возвещать, что праведен Господь, твердыня моя, и нет неправды в Нем»⁶⁹. Т.е. именно праведность делает старость венцом славы: «Чего не собрал ты в юности,- как же можешь приобрести в старости твоей?»⁷⁰.

Если человек проживает свою жизнь в синергии с Богом, то она и в юности, и в старости становится проповедью о Его Величии. И уже нет смысла роптать на уходящие годы. Мудрая, добрая старость становится не наказанием, а благом.

Многочисленное же потомство до третьего и четвертого поколений восхваляется как благословение старости: «И видел Иосиф детей у Ефрема до третьего рода»⁷¹; «После того Иов жил сто сорок лет, и видел сыновей своих и сыновей сыновних до четвёртого рода»⁷²; «Венец стариков – сыновья сыновей»⁷³. Это благословение даруется в обетованиях: «Благословит тебя Господь с Сиона… увидишь сыновей у сыновей твоих»⁷⁴.

Тот, кто доживает до преклонного возраста, кто входит в гроб в зрелости, как укладываются снопы пшеницы: «Войдёшь во гроб в зрелости, как укладываются снопы пшеницы в своё время»⁷⁵, тот умирает "в старости доброй"⁷⁶, "престарелый и насыщенный жизнью"⁷⁷ и "с миром"⁷⁸. Но нередко старость сходит в могилу в сердечной боли и печали: «то сведёте вы седину мою с печалью в гроб»⁷⁹, не с миром, а в крови: «Ты же не оставь его безнаказанным; ибо ты человек мудрый и знаешь, что тебе сделать с ним, чтобы низвести седину его в крови в преисподнюю»⁸⁰. Отсюда весьма закономерно молитвенное воззвание к Богу: "не отвергни меня в старости ... не оставь меня"⁸¹ и Его спасительный ответ: "И до седины вашей Я же буду носить вас"⁸².

Старый человек нередко утрачивает способность принимать решения и действовать: так было с Илием в отношении его сыновей: «Илий же был весьма стар и слышал всё, как поступают сыновья его… Но они не слушали голоса отца своего»⁸³. Так было и с Давидом при попытке Адонии захватить царский престол: «Адония, сын Аггифы, возгордившись, говорил: я буду царём… Отец же никогда не стеснял его вопросом: для чего ты это делаешь?»⁸⁴, и с Соломоном, когда он позволил своим языческим женам склонить свое сердце к иным богам⁸⁵. И царь в старости может стать неразумным: «Лучше бедный, но умный юноша, нежели старый, но неразумный царь, который не умеет принимать советы»⁸⁶.

Последний период старческой слабости передан в Библии без прикрас. Ослабевают слух и голос, еда и напитки кажутся безвкусными, а сон бежит от стариков. Кровь уже не греет по-настоящему, и время жизни окончательно проходит: «Мне теперь восемьдесят лет; различу ли хорошее от худого? Узнает ли раб твой вкус в том, что буду есть, и в том, что буду пить? И буду ли в состоянии услышать голос певцов и певиц?»⁸⁷, а также в другом месте: «Когда царь Давид состарился, войдя в преклонные лета, то покрывали его одеждами, но не мог он согреться»⁸⁸, и в книге Екклесиаст: «доколе не пришли тяжёлые дни и не наступили годы, о которых ты будешь говорить: «нет мне удовольствия в них!»⁸⁹.

Нередко стариков мучают малодушие и недовольство; они уже не могут ясно отличить добро от зла. Ноги в старости становятся дрожащими и искривленными, подъем в гору и ходьба даже с посохом бывают затруднены: «опять старцы и старицы будут сидеть в Иерусалиме, каждый с посохом в руке, от множества дней»⁹⁰. Зубы выпадают, глаза мутнеют или слепнут: «Когда Исаак состарился и притупилось зрение глаз его…»⁹¹, «Глаза же Израилевы притупились от старости; не мог он видеть ясно»⁹², «когда Илий лежал на своём месте, - глаза же его начали смежаться, и он не мог видеть»⁹³. Однако бывают и исключения: «Моисею было сто двадцать лет, когда он умер; но зрение его не притупилось, и крепость в нём не истощилась»⁹⁴. Тогда наступает время умирать, возвращаться к Богу, Который даровал жизнь: «доколе не порвалась серебряная цепочка, и не разорвалась золотая повязка, и не разбился кувшин у источника, и не обрушилось колесо над колодезем. И возвратится прах в землю, чем он и был; а дух возвратится к Богу, Который дал его. Суета сует, сказал Екклесиаст, всё – суета!»⁹⁵, и Который Сам есть жизнь.

Священное Писание даёт довольно полную картину старости, из которой видно отношение Церкви к проблеме попечения о пожилых людях.

Даже в иконах есть отпечаток почтения пожилого возраста, как духовного расцвета, обретения мудрости и опыта. На иконах Божией Матери «Одигитрия» работы мастерской Дионисия и Спаса-Эммануила Спаситель-младенец изображается с лицом испещренным морщинами⁹⁶.

Предостережения о почитании пожилых людей не обошли стороной и Святые Отцы Церкви. Например, святитель Григорий Богослов так предостерегал сыновей: «Сыну никогда не входить в спор с отцом – повелевает закон, а прежде закона – природа»⁹⁷. Т.е. святитель подчёркивает, что почтение к старшему поколению заложено в естественный закон нашей человеческой природы.

Высшим достижением добродетельной жизни человека, нравственного подвига, состояния, полного высшего духовного смысла, находящегося вне пространства и времени в вечности является феномен «старчества», который имеет своё начало в монашеской жизни. «У нас, кроме физических очей, имеются ещё очи духовные, перед которыми открывается душа человеческая. Прежде чем человек подумает, прежде чем возникла у него мысль, мы видим её духовными очами, мы видим даже причину возникновения такой мысли… Для нас нет пространства и времени…», - говорил незадолго до своей кончины старец Варсонофий Оптинский⁹⁸.

Старцы являются примером старости, к которой всем людям надо стремиться, но не подражая им внешне, а следуя примеру их духовного восхождения. Ещё со времён основания монашества ведёт свои корни старчество. На Руси широко известны такие старцы как: Сергий Радонежский, Паисий Величковский, Серафим Саровский, Амвросий Оптинский и другие.

Амвросий Оптинский так описывает условие благополучной жизни: «Главная же заповедь в обетовании: Почитай отца твоего и матерь твою… чтобы продлились дни твои и чтобы хорошо тебе было на земле. Неуместные выходки или вспышки перед родителями ни в каком случае не извинительны. Обносится между людьми мудрое слово: «яйца курицу не учат»»⁹⁹.

У святителя Феофан Затворника находим следующее: «Причина вашей слабости – ваша резкость в разговоре с матушкой своей. Резкость предполагает ослабление уважения или прямо неуважение, а главное – неблюдение покоя матери. Нет греха больше неуважения и оскорбления матери. Благо обещано чтущим родителей. А для не чтущих – лишение благ»¹⁰⁰.

Святой праведный Иоанн Кронштадтский рассматривает почитание родителей с позиции вечности: «О! Как почтенны должны быть для меня виновники моего бытия – отец мой и мать моя! Они дали мне бытие во времени и вечности, ввели меня по воле Бога, создавшего меня во утробе матери, в великолепный чертог мира для того, чтобы в определённое время Творец ввёл меня в чертог небесный!»¹⁰¹.

Святитель Николай Сербский увещает детей почитать пожилых так: «Сын, не гордись перед своим неучёным отцом, потому что его любовь больше, чем твоё знание. Если бы не было его, не было бы ни тебя, ни твоего знания. Дщерь, не гордись своей красотой перед сгорбленной матерью своей, потому что её сердце красивее твоего лица. И ты, и твоя красивость вышли из её скудной утробы. Научитесь, дщери, почитать своего отца, и чрез это научитесь почитать всех других отцов на земле»¹⁰². Святитель Николай, таким образом, высказал очень важную мысль, что для того чтобы научиться почитать чужих пожилых людей, необходимо для начала научиться почитать родных родителей. Т.е. показал своеобразный путь восхождения и непременное условие достижения уважительного отношения к пожилому поколению в обществе.

Вспомним и страстотерпицу царицу Александру, которая также не обошла стороной дело попечения о пожилых людях: «Нет на земле более подходящего для мужчины поступка, чем такого, когда мужчина в расцвете своих сил, как малый ребёнок, с любовью склоняется перед своим немощным родителем, оказывая ему почитание и уважение»¹⁰³.

Итак, можно сделать вывод, что на протяжении всей истории Церкви, как ветхозаветной, так и новозаветной, наблюдалось почтительное отношение к пожилым людям. Молодое поколение имело функцию и обязанность заботы о пожилых. А старейшие, являясь источником опыта, знаний и мудрости, участвовали в принятии решающих вопросов жизни людей и управлении народом. Почитание пожилых людей отражалось и на благосостоянии народа, за непочтительность к пожилым Господь искоренял или приводил народ в уничижительное состояние. Также в учении Церкви прослеживаются и условия достижения положительных атрибутов старости: расцвета ума, мудрости, духовного рассуждения. Условием достижения этих даров является духовная работа над собой в течение всей жизни. А высочайшим примером такой жизни является феномен старчества и святости.

Традиции церковного попечения о пожилых людях

Ещё в IV веке во время правления Константина Великого Церковь получила новые возможности служения миру, одной из них была забота о пожилых людях. Так известно, что святой Василий Великий (†379г.) в то время, когда был епископом Кесарии (370-378гг.), основал там богадельню для пожилых людей, после того ещё несколько приютов в своей епархии. Богадельня была даже названа Василидою. Эти обширные благотворительные учреждения близ Кесарии в своей совокупности казались целым городом¹⁰⁴. Сам факт организации деревни для облегчения участи пожилых знаменовал крупный шаг в истории человечества в отношении слабых членов общества – оказание им организованной и систематической помощи, что разительно отличалось от установок языческих народов.

С принятием христианства на Руси делами милосердия отличились такие князья как: Святой Великий князь Владимир, Ярослав Владимирович (†1054г.), Владимир Мономах (†1125г.), Ростислав и Мстислав, Андрей Боголюбский (†1174г.), Александр Невский (†1263г.), Михаил Ярославич (†1318г.), Иоанн Калита (†1340г.), Дмитрий Донской (†1389г.). Помимо частной благотворительности дела милосердия были сконцентрированы в руках духовенства. Так, князем Владимиром Мономахом был разработан Церковный Устав, по которому учреждались богадельни для пожилых людей¹⁰⁵.

С распространением христианства на Руси зарождается монашеская жизнь, центр которой находился в Киево-Печерском монастыре. Монастырь, находившийся в городе, не мог не считаться с миром и деятельно служил всем общественным и частным нуждам людей. Расцвет монашеской жизни в Киево-Печерском монастыре связан с игуменом Феодосием (†1074г.). Введение общежительного устава позволило Феодосию организовать широкую социальную помощь. В частности, прп. Феодосий занимался призрением, уходом за пожилыми немощными людьми, оказанием им посильной материальной помощи. Для этой цели он построил за монастырской оградой двор с церковью. Некоторой братии не нравилась такая «расточительность» их игумена и преподобный напоминал им в своих поучениях, что они сами пользуются благотворительностью от мирян, и платить миру должны не одной только молитвой, но и милостыней¹⁰⁶.

В XII веке начался процесс упадка Киевского государства, а в XIII веке татаро-монгольское нашествие поработило Русь. Татарские ханы уважительно относились к духовенству, освобождали храмы и монастыри от поборов, вследствие чего дело заботы о пожилых сконцентрировалось в Церкви. В это время на церковном попечении находились и пожилые, так называемые богадельные люди, о чём встречаются свидетельства в ханских ярлыках: «Мы пожаловали попов и чернецов и богадельных людей, да правым сердцем молят за нас Бога…»¹⁰⁷.

За время татаро-монгольского порабощения на Руси произошло возрастание духовной жизни, увеличилось количество монастырей, одним из которых стал монастырь преподобного Сергия Радонежского. Преподобный Сергий считал неотъемлемой частью своего служения дела милосердия, в частности, попечения о пожилых немощных людях, обещав братии, что обитель будет стоять, пока эта заповедь будет исполняться. В XV веке была построена Введенская церковь с богадельней. Они назывались «Подольним и богадельним» монастырём, в котором находились престарелые и убогие «лежни»¹⁰⁸, оставшиеся без попечения.

Множество учеников и последователей преподобного Сергия: свят. Стефан Великопермский (†1396г.), прп. Димитрий Прилуцкий (†1392г.), прп. Павел Обнорский (†1429г.), прп. Стефан Махрищский (†1406г.), прп. Кирилл Белозерский (†1427г.), прп. Дионисий Глушицкий (†1437г.) вводя у себя в монастырях общежительный устав, вводили и такай вид благотворительности, как попечение о пожилых людях. О благотворительности, которой во время войны занимался преподобный Дионисий, упоминает Симон Азарьин: «И посылающее овых в братскую больницу, иных же за монастырем в богадельню; женскому же и девическому полу вне монастыря избы особные ставяще. И сим всем покой и пища, и питие, и всяк целебный промысл сотворяюше по приговору архимандрита Дионисия»¹⁰⁹.

Прп. Даниил Переяславский (†1540г.) был пострижеником Боровской обители. Многие одинокие, немощные и пожилые люди, зная его сострадательное сердце, приходили к нему за помощью. Всех он принимал, лечил и питал, таким образом, монастырь его превратился в богадельню¹¹⁰.

Прп. Корнилий Комельский (†1537г.) устроив в Вологде монастырь, не забыл и про богадельню для мирян , в которой давал кров состарившимся одиноким людям.

А Иосиф Волоколамский недалеко от главного монастыря построил малый монастырь с богадельней, где сами иноки ходили ухаживать за пожилыми людьми, соединяя монашеское делание с делом милосердия¹¹². Во время христианизации Казанского ханства прославился своим попечением о вдовах и обездоленных свт. Гурий (†1563г.), «кормя и всеми потребами наделяя»¹¹³.

К середине XVI века в Западной России по инициативе мирян начали образовываться братства, игравшие большую роль в защите православия, которое находилось под угрозой объединения с Римом. Эти братства назывались «Братствами любви» или «Братствами милосердия», так как они устраивали богадельни для больных и пожилых людей. Во многих местах появляются богадельни, устроенные благочестивыми христианами. «Милосердие христианское устроило во многих местах богадельни для недужных и престарелых»¹¹⁴, - пишет Карамзин.

Однако, вскоре стали происходить злоупотребления – в богадельни проникали молодые и здоровые тунеядцы, а действительно нуждающиеся «по миру скитаются и везде ими гнушаются, от голода и холода в недостатке умирают»¹¹⁵, - возмущался царь Иоанн Васильевич Грозный. Найти пути устранения этих недостатков царь предложил в 1551 году отцам Стоглавого Собора. На этом соборе рассматривались дела, относящиеся к внутренней жизни Церкви, и то, что царь Иоанн Васильевич вынес обсуждение этого вопроса на Стоглавый Собор, говорит о том, что государственная власть считала дела милосердия относящимся к церковной компетенции.

Собор постановил, что нужно отделить действительно нуждающихся прокажённых и состарившихся, не имущих своего жилья, переписать их и устроить для них мужские и женские богадельни «под ведением добрых священников, людей городских и целовальников, а содержать их за счёт доброхотных пожертвований»¹¹⁶. Священники должны были «учить людей страху Божию, чтобы жили в чистоте и в покаянии и всяком благодарении»¹¹⁷, причащать их Святых Христовых Таин, духовно окормлять, преставившихся предавать погребению и богослужебному поминовению. Относительно здоровых пожилых было вынесено постановление: «А здоровые бы с женами по богадельням не жили и питались ходячи по дворам от боголюбцев»¹¹⁸.

Когда наступило Смутное время, монастыри продолжали оставаться запасными житницами для народа. Во время Польско-Литовского нашествия Троице-Сергиев монастырь выдержал длительную осаду и оставался состоятельной обителью. Монастырская братия делала всё от них зависящее. Было построено несколько домов для неимущих стариков.

После этого сложного времени Церковь также продолжала печься о немощных пожилых людях. Патриарх Никон, будучи митрополитом, устроил в епархии дома для вдов и пожилых. По свидетельству его клирика, Ивана Шушерина, еженедельно из казны митрополита раздавалась милостыня престарелым людям: «старым по две деньги…»¹¹⁹. Также известно, что устроив четыре новые богадельни, будущий патриарх испросил у Государя средства на их содержание. «И сам в оные и в иные старые богадельни с милостынею хождаше»¹²⁰.

В 1670 году был учреждён Приказ для строения богаделен. Все богадельни были отнесены к ведомству патриаршего дома, светскому ведомству подлежал только выкуп пленных¹²¹. Вплоть до XVIII века престарелые, нуждающиеся в лечении и уходе, содержались главным образом в богадельнях при монастырях и церквах. Пётр I, учредив вместо патриаршества Духовную коллегию, заботу о богадельнях поручил Церкви. При этом, благодаря Монастырскому приказу, лишь малая часть доходов от церковных земель шла на нужды Церкви, а остальная в казну. Это сократило возможность благотворить пожилым людям. А в 1724 году на монастыри была возложена повинность «еже служити… престарелым»¹²², и велено открывать богадельни.

Из исторического описания Тихвинского Богородского мужского монастыря видно, что именно при Петре I здесь была основана богадельня, имевшая главной целью обеспечение спокойной старости увечным и израненным воинам¹²³. Несмотря на навязанную реформой Петра I службу Церкви государству, митрополит Иов в это трудное в материальном смысле время основал дома для пожилых людей и на свои средства поддерживал их¹²⁴. Святитель Иоанн Тобольский также посылал деньги в богадельни¹²⁵. Отец Игнатий, в миру Иван Козыревский основал первую обитель на Камчатке и там выстроил приют для пожилых камчадалов, обучал их столярному и слесарному делу, огородничеству, рыболовству¹²⁶.

В 1764 году императрицей Екатериной II была проведена реформа по секуляризации церковных земель, в результате которой количество монастырей уменьшилось более чем в два раза. Остальные же были закрыты или обустроены в богадельни для увечных и умалишённых воинов. Причём содержание этих богаделен производилось из доходов бывших монастырских вотчин. Так были упразднёны Московский Андреевский монастырь, Киево-Межигорский монастырь и другие¹²⁷. Владея вотчинами, монастыри были покровителями и попечителями старых. Теперь монастыри уже не могли продолжать благодетельствовать пожилым людям, так как средства, выделяемые государством на их содержание, равнялись пятой части от суммы прежних доходов. Монастыри закрывали свои ворота для нуждающихся и должны были заботиться о себе, своём существовании. Однако широкую деятельность продолжали вести приходские богадельни, которые только в Санкт-Петербурге содержали 4500 человек¹²⁸.

В 1775 году императрица Екатерина II во всех губерниях учреждает Приказы общественного Призрения, которые должны были содержать богадельни. Таким образом в России появляется гражданский институт социального служения, который «избавил» Церковь от заботы о пожилых. Но служение пожилым людям – это не обязанность, это проявление любви и сострадания, которое останется в Церкви навсегда.

Уже в 1842 году в Москве существовало около 90 приходских богаделен, рассчитанных на 3-7 человек. А при императоре Александре II (1855-1881гг.) сельскими церковно-приходскими попечительствами осуществлялось призрение пожилых людей. После указа Синода 1866 года о соединении монастырской жизни с благотворением, совместно с монастырями учреждались и богадельни. В отчёте за 1892-1893 гг. обер-прокурор Священного Синода Победоносцев К.П. писал, что за этот период было открыто 14 богаделен¹²⁹.

Елисеевская богадельня (фото начала XX века)

Лучшие пастыри этого времени - св. прав. Иоанн Кронштадтский, архим. Игнатий Малышев - трудились на ниве милосердного служения ближним. В 1872 году отец Иоанн начал хлопотать об учреждении братства для попечения о нищих и пожилых. Он призывал население Кронштадта объединиться для помощи обездоленным и немощным людям, проповедуя: «Как выражение нашей любви к Господу, принесём святую милостыню – дар, особенно ему угодный...»¹³⁰. Братство св. Андрея имело в своём распоряжении много квартир, в которых могли жить бесплатно нищие старики. Старческий дом заботился о 30 пожилых.

В XIX веке было основано около 100 общин при церковно-приходских церквах в виде богаделен, существование которых обеспечивалось подаянием прихожан¹³¹. Некоторые из этих общин возведены в ранг монастырей с сохранением благотворительной деятельности. Так возник Абабковский Николаевский женский монастырь.

В 1844 году в Санкт-Петербурге возникла первая в России Свято-Троицкая женская община сестёр милосердия, в которой находилась богадельня для пожилых людей. Женская община и по форме и по укладу многое заимствовала из женского монастырского уклада¹³². Вершиной сестричеств милосердия стала Марфо-Мариинская обитель, основанная в Москве преподобномученицей великой княгиней Елисаветой (†1918г.). Общиной был устроен дом престарелых, уходом за которым занималось множество сотрудниц и сестёр миссии, на которую сёстры посвятили себя, так как, нашедши погибающую душу, послужить её спасению есть великое дело христианского милосердия¹³³. Устав обители был приспособлен к тому, чтобы монахини и послушницы могли соединить богослужение и пост с трудом в доме престарелых.

Марфо-Мариинская обитель

На Поместном соборе 1917-1918 года был принят Приходской Устав, который обязывал при храмах открывать социальные учреждения, в частности, богадельни¹³⁴. В помощь священникам приходили наиболее активные прихожане, между которыми распределялись обязанности наблюдения за пожилыми людьми. Если для устроения и содержания богадельни не хватало средств, то рекомендовалось нескольким приходам объединять усилия и устраивать общие богадельни. Монастыри же обязаны были обеспечить своим престарелым и больным инокам приют и уход. Также во время царствования Николая II при его активном участии, а также участии его супруги активно оказывалась помощь престарелым людям. Если богадельня находилась при муниципальных органах управления и других светских организациях, то Церковь принимала активное участие в их работе. Учитывая масштабы социального служения Церкви пожилым людям конец XIX начало XX веков можно назвать Золотым веком благотворительности Русской Православной Церкви.

С изменением общественно-политической ситуации, происшедшей в 1917 году все проявления попечения Церкви о пожилых людях были сведены на нет. Поэтому дело милосердного служения пожилым людям носило, как правило, частный, индивидуальный характер. Вплоть до 1928 года на отдельных приходах велась «интенсивная культурная благотворительная деятельность»¹³⁵. Примером такой приходской благотворительной деятельности может служить воспоминание протопресвитера Шавельского, который в 1919 году был в Екатеринодаре и в одном миссионерском храме услышал, как священник, после молитвы «Отче наш», обратился к прихожанам с просьбою помочь престарелым супругам¹³⁶. А в 1920-х годах владыка Нестор (Анисимов) (†1962г.) основал Дом Милосердия для стариков¹³⁷.

После распада Советского Союза пожилое населения оказалось социально незащищённым, так как по состоянию здоровья не могло обеспечить себе пропитание. И так как исчезли запреты на социальную деятельность, при некоторых храмах и монастырях были созданы богадельни.

12-13 августа 1991 года в Троице-Сергиевой Лавре состоялся съезд Союза Православных Братств, в котором участвовали представители 25 братств¹³⁸. В своём докладе игумен Иоанн Экономцев перечислил подробности из жизни различных русских братств – членов Союза. Братства часто развивали интересные инициативы. Так, при отдельных братствах создавались дома престарелых и приюты для детей. В разработанной концепции предлагалось, чтобы такие заведения были небольшими, на 10-15 человек, причём богадельни для стариков и приюты для детей следовало размещать в непосредственной близости друг от друга, чтобы и престарелые люди могли проявлять внимание к детям, и дети помогать престарелым. Таким образом можно было способствовать созданию семейной атмосферы, устранив те изъяны, которые характерны для бездушных «комбинатов»¹³⁹ по содержанию пожилых и сирот, созданных государственными структурами, где теряется и подавляется истинный смысл слова «милосердие». Братства старались не только основывать собственные благотворительные учреждения и центры. Они также действовали в государственных социальных учреждениях. Добровольцы посещали всех нуждающихся.

В 1991 году был образован Синодальный отдел по церковной благотворительности и социальному служению. Усилиями его сотрудников были достигнуты договорённости c Департаментом социальной защиты населения и Департаментом здравоохранения, которые позволили приходить посторонним в эти учреждения. С этого времени Церковь могла производить своё служение.

К примеру, в 1993 году Волгоградской епархией и городским фондом соцзащиты была учреждена православно-медицинская станция «Приют Св. Параскевы», которая пыталась заполнить пробел между медицинским обслуживанием поликлиник и бытовыми услугами работников районных управлений социальной защиты. У этой станции на попечении находится фиксированное количество лиц престарелого возраста или же хронических больных, которым оказывается постоянный медицинский уход на дому. При станции был открыт стоматологический кабинет. Полученный доход от кабинета поддерживает саму станцию. Патронажная служба состояла из трёх медсестёр, обслуживающих около 60-ти пенсионеров на дому¹⁴⁰.

В феврале 1994 года совместными усилиями Волгоградской епархии и Русской Православной Церкви Заграницей в Америке был создан благотворительный фонд, который организовал на базе бывшей муниципальной больницы в Волгограде Странноприимный дом. Он стал прибежищем одиноких стариков, для которых обеспечили 60 коек. Наряду с медицинским уходом за пациентами им оказывается и социальная помощь, производится бесплатное питание, а так же работает служба душепопечения. Была выстроена часовня и выделена специальная комната для совершения богослужений. Также в связи с тем, что многие подопечные дома увлеклись иконописью, была организована художественная мастерская. В этой же епархии существует Территориальный центр, созданный в 1991 году и являющийся базой для обслуживания пенсионеров. С ноября 1994 года центр имеет своего священника, который заботится о духовном окормлении пожилых людей, проводит занятия по изучению Библии и основ православной веры. При центре был оборудован под часовню небольшой вагончик, расположенный рядом с домом¹⁴¹.

В октябре 1995 года Святейший Патриарх Алексий II благословил официальное открытие Марфо-Мариинской обители. Труды сестёр развиваются по тем же направлениям, которые определила в своё время первая настоятельница обители¹⁴².

В день Святой Пасхи, 18 апреля 1993 года было основано Сестричество милосердия во имя Святой Великой княгини Елисаветы при приходе Всех Святых в земле Российской просиявших в городе Новосибирске. Оно начинало свою деятельность с ухода за престарелыми людьми, обеспечения их питанием, врачебной помощью и духовного окормления. Далее были организованы курсы сестёр милосердия, которые стали оказывать помощь престарелым больным с различными заболеваниями¹⁴³.

Помимо основанных церковных структур следует упомянуть Христианский Межцерковный Диаконический Совет, созданный в Санкт-Петербурге на православной основе, но с финансовой помощью инославных церквей. В 1993 году Совет, используя финансирование иностранных спонсоров, стал на месте обеспечивать продуктами пенсионеров, а с 1995 года стал финансировать благотворительные проекты, в том числе и в помощи пожилым людям¹⁴⁴.

Федеральный закон 1997 года «О свободе совести и религиозных объединениях» упрочил положение Церкви в социальном служении пожилым людям¹⁴⁵. А основанная в 2000 году на Юбилейном Архиерейском соборе социальная концепция Русской Православной Церкви сделала это нормой церковной жизни. Священноначалие указало на необходимость социально-благотворительной деятельности как меры, направленной на поддержание малоимущих пожилых людей. Характерно в этом отношении заявление Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия II и Святейшего Синода, сделанное в 1997 году: «Наша особая боль сегодня – о пенсионерах, которые в тяжелейших условиях трудились для блага Родины, а сегодня некоторым из них, в том числе инвалидам войны и труда, грозит голодная смерть. Многие представители старшего поколения мужественно исповедовали свою веру в условиях государственного атеизма, своей верностью Православной Церкви подготовили нынешнее религиозное возрождение в стране. А сейчас они приходят к нам, пастырям Церкви, со слезами отчаяния. Большинство из них получает мизерные пенсии, которых не хватает на жизнь, но даже и эти жалкие деньги им не выплачивают. Больно видеть пожилых людей, стоящих с протянутой рукой в подземных переходах, на вокзалах, на папертях церквей. Неужели нет у нас ни капли благодарности этим людям, неужели не найдётся у нас средств для того, чтобы обеспечить им достойную старость?»¹⁴⁶.

…

Итак, почти восемь веков делом попечения о пожилых людях занимались приходские церкви и монастыри, вся нагрузка этого служения лежала на плечах Церкви. И лишь в конце XVIII века государство взяло инициативу в свои руки, лишив Церковь возможности полноценно осуществлять милосердное служение старикам. Но и тут веление сердца многих церковных иерархов и чиновников не позволило им остаться безучастными в деле служения ближним, хотя Церковь и помогала лишь через отдельных своих чад. Оправившись от реформ, благотворительное служение пожилым вновь расцвело, и XIX век остался «золотым веком благотворительности». Советская власть лишила Церковь всякой возможности помогать пожилым. Но в постсоветское время церковное благотворение пожилым вновь восстановлено и с каждым годом, как росточек, поднимается всё выше и охватывает всё большие масштабы.

Опыт практической церковной социальной помощи пожилым людям

В настоящее время забота Церкви о пожилых братьях и сёстрах проявляется в различных формах, и следует различными путями. Церковь действует как автономно, так и при непосредственном сотрудничестве с государством и волонтёрскими организациями.

Активную помощь в деле попечения о пожилых людях играют православные средства массовой информации (СМИ). В своих статьях авторы приводят опыт православного попечения о пожилых, переданный теми людьми, которые имеют непосредственное отношение к этой деятельности. Это духовники богаделен, участники групп милосердия и те, кто как-то соприкасался с данной областью церковного служения. В статьях на эту тематику прослеживается кардинально отличающаяся от светских источников глубина и сущность состояния, в котором находятся пожилые люди, а также даются принципиально новые ориентиры развития этой деятельности. Для примера можно ознакомиться с докладом протоиерея Георгия Зверева «Проблемы пастырского душепопечения в геронтологии».

В настоящее время возрождается такой вид социального церковного служения, как богадельня. В дореволюционной Москве действовала 221 богадельня, 125 из них принадлежало Православной Церкви. Сейчас в городе их три: при Свято-Димитриевском сестричестве (рассчитана на 12 человек), богадельня при храме Всех Святых в Красном селе (проживает 17 человек) и одна монастырская в Зачатьевском женском монастыре (в ней живут 10 человек).

В эти богадельни принимаются больные и немощные люди пожилого возраста для постоянного или временного проживания, нуждающиеся в уходе, бытовом и медицинском обслуживании, в реабилитации с целью восстановления или компенсации утраченных способностей после перенесённых заболеваний. Живущие в богадельнях люди во всей полноте получают материальную, медицинскую и духовную опёку.

http://milost.ru/milost_ru/dom_prestarelyh/2008_05_10_pobeda/2009-06-06-matushka-mar/image001.jpg

Уход за пожилыми людьми сестёр милосердия

Интересен опыт устройства Свято-Спиридоньевской богадельни при Свято-Димитриевском сестричестве. О ней в сестричестве задумывались давно, к её устройству подтолкнула сама жизнь. Среди больных Первой градской больницы, за которыми ухаживают сестры из сестричества, были такие, забрать которых было некуда и некому. Так произошло и с первой насельницей Димитровской богадельни: в результате инсульта и частичной парализации она лишилась речи, за ней, пациенткой женского неврологического отделения Первой градской больницы, ухаживали сёстры Свято-Димитриевского сестричества. Пока она лежала в больнице, у неё умерли муж и сын, а дом, в котором она жила, расселили. Соседи думали, что её нет в живых, и в результате она осталась без квартиры. Из больницы выписать её было некуда, и ухаживать за ней было некому. Зная такое положение, община пыталась добиться возвращения Церкви здания дореволюционной богадельни, но всё безрезультатно. Тогда на средства храма была куплена квартира. Средства на её ремонт и обустройство выделила католическая благотворительная организация. Таким образом, в 1999 году появилась богадельня семейного типа на 6 человек. 25 декабря в неё поселили первую насельницу. В 2004 году богадельня была вдвое расширена – этажом выше была обустроена ещё одна квартира. Теперь в Свято-Димитриевской богадельне живут одновременно 12 человек. За ними ухаживают 13 сестёр, 3 прачки, соцработник и 4 повара. Часто в богадельню приезжают помогать студентки Свято-Димитриевского училища. Подробнее об опыте патронажной службы Свято-Димитриевского сестричества и о том, как можно ее организовать и развивать деятельность, смотрите в книге «Как организовать служение милосердия на приходе. Выпуск II»

Одной из самых больших из ныне действующих православных социальных учреждений этого типа является богадельня во имя святой равноапостольной Марии Магдалины при Костромском Богоявленском-Анастасиевском женском монастыре. Сейчас в монастырской богадельне проживают 40 пожилых женщин и инвалидов. Содержание в богадельне осуществляется за счёт передачи жилого помещения в собственность богадельни, за счёт завещания в пользу Богадельни, внесения денежной суммы на собственное содержание, внесение пожертвования от третьего лица. Для них созданы все условия: обеспечивается круглосуточный медицинский контроль, имеются два лазарета и постоянно действующая аптека. Также за ними осуществляется постоянный уход: обеспечение их пищей, одеждой, предметами первой необходимости, организуется лечебно-трудовая деятельность, досуг, культурно-просветительские и благотворительные мероприятия. Помимо этого производится духовно-пастырское окормление пожилых, в том числе, предоставление им возможности посещения храмовых богослужений и обеспечение условий для совершения треб в помещении богадельни. В отличие от государственных домов престарелых в богадельню принимаются в основном православные христиане. Распорядок дня и недели сочетаются с ритмом жизни православного христианина, персонал, будучи воцерковлённым, может дать духовную поддержку подопечным, он с христианской любовью исполняет порученные ему обязанности. В центре жизни насельников стоит молитва и богослужение. Утром и вечером организованно осуществляется чтение утренних и вечерних молитв, а также до и после еды читаются соответствующие молитвы. Для лежачих и немощных пожилых персонал вычитывает молитвы лично. Большинство насельников богадельни имеют возможность посетить недалеко стоящий храм и причаститься Святых Христовых тайн, а к остальным раз в неделю приходит священник для духовного окормления и бесед. В богадельне живёт одна большая семья, атмосфера очень тёплая, не случайно в ней очень много долгожителей.

Молебен в геронтологическом центре

При некоторых храмах действуют приходские группы милосердия или сестричества, целью которых является помощь домам престарелых. Помощь в таком случае осуществляется двоякая: санитарно-гигиеническая и духовная. Санитарно-гигиеническая помощь - традиционная, такая же, какую оказывают добровольцы сестричеств в лечебных учреждениях. Духовная помощь осуществляется с учётом следующих особенностей. Люди, живущие сейчас в домах престарелых, родились в 1920—1940 годах. Они, как правило, не имеют ни религиозного опыта, ни причастности к православной традиции. Их интерес к вере – зачастую обрядовый. В большинстве случаев отсутствует даже намёк на духовную жизнь. Нередко они заражены суевериями. Мало кто из них склонен воспринимать своё атеистическое прошлое в покаянном духе, редко кто читает Евангелие, молитвы. Такие люди хватаются за любые возможности продлить дни своей жизни. Это происходит, с одной стороны, потому что они слишком любят земное, а с другой – потому, что не знают небесного.

Соответственно, волонтерам необходимо рассказывать о Боге, о вечной жизни, о покаянии, показать милость и благодать Божию, нужно изо всех сил стараться вселить в него веру во всеобъемлющую любовь Христову, необходимо объяснить, что причащение Святых Тела и Крови Христовых является условием, при котором человек причащается вечной жизни уже во время своего земного существования. Причастие способно преобразить, оживить душу и тело пожилого человека и дать ему надежду жизни вечной.

Именно таким служением и занимается сестричество при храме святых апостолов Петра и Павла в Ясенево (Москва). Основная деятельность сестричества протекает в «Пансионате ветеранов труда» №6, в котором силами прихода создан домовой храм Воскресения Христова. Божественная Литургия там еженедельно по пятницам. Тех, кто не может присутствовать на богослужении по состоянию здоровья, но хочет причаститься, приобщают Святых Таин в палатах. Священникам в окормлении подопечных дома престарелых (которых примерно 400 человек) помогают сёстры-добровольцы, сейчас их около 35 человек. Сёстры проводят катехизаторские беседы, разъясняя своим подопечным основы Православной веры, помогают желающим подготовиться к Таинствам Крещения, Исповеди, Причастия, Елеосвящения. Из сестёр составлена певческая группа, которая поёт во время богослужения в домовом храме. На праздники Пасхи и Рождества Христова для насельников дома престарелых готовятся поздравления и подарки (обычно это православные книги и журналы, шоколадки и кондитерские изделия, тёплые вещи и сувениры). Также сёстры при необходимости оказывают услуги патронажа.

Беседа с пожилыми людьми в доме престарелых

Приходские группы милосердия существуют при многих храмах и помогают они, как правило, своим прихожанам. Кроме решения обычных социально-бытовых проблем, члены групп помогают своим подопечным в проведении досуга и реализации их религиозных потребностей. Например, при храме святителя Николая Мирликийского в Клённиках существует группа добровольцев в составе 10 человек, которая занимается сопровождением пожилых прихожан в посещении храма. Для этих целей при храме создана транспортная служба. В проведение досуга входят как прогулки на свежем воздухе, так и чтение духовной литературы, совместное чтение молитв, помощь в написании писем и праздничных открыток, просто беседа.

http://milost.ru/milost_ru/2012god/2012_pvt_9/2012_04_avtobus_01/image009.jpg

Приобщение пожилых людей духовной жизни группами милосердия

http://milost.ru/milost_ru/2012god/2012_pvt_9/2012_03_vavoronki/image001.jpg

Приобщение пожилых людей церковной традиции празднования 40 мучеников,
в Севастийском озере мучившихся

В Тернопольской области (Украина), существует приют в честь Богородицы «Всех скорбящих радость». В нем содержится много пожилых жителей. Он организован по инициативе настоятеля, который размещает всех нуждающихся, можно сказать, у себя в доме. Летом в этот приют стекается много молодежи, которая хочет хоть как-то помочь в обслуживании находящихся в этом доме¹⁴⁷. Приютов для пожилых, устроенных по этому принципу, существует много и в России.

Можно приводить множество примеров, когда при домах престарелых открывают храмы. При храме же организовать общину для пожилых людей очень проблематично. Священник, который сталкивается с данной задачей, должен приготовить себя к решению важных вопросов – это финансирование и подбор медперсонала. Решение проблемы, связанной с финансированием, находят часто в пожертвовании прихожан (но этого недостаточно, особенно в провинциальных городах, нужны регулярные спонсоры). А подбор медперсонала для таких заведений необходимо согласовать с Отделом здравоохранения¹⁴⁸.

http://milost.ru/milost_ru/2012god/2012_pvt_9/2012_03_tainstva/image011.jpg

Соборование пожилых людей

На территории Московской области существует пансионат для ветеранов труда № 29. Его посещают волонтеры благотворительного фонда «София». Одной из целей этого фонда является общение со стариками . Пансионат №29 очень отличается от домов престарелых, так как там существует комплексное медицинское обслуживание. При пансионате действует домовая церковь в честь святителя Николая Чудотворца, которая приписана к храму Михаила Архангела в Тропарёве (Москва)¹⁵⁰. Этот пример существования храмов при домах престарелых и пансионатах не единственный. Устроение при домах престарелых храмов способствует улучшению духовного роста пожилых.

Благотворительный фонд «София» носит нерелигиозный характер, хотя некоторые волонтеры этого фонда ведут беседы с престарелыми и на религиозные темы, результат таких бесед очень заметен. Часто после них у стариков возникает желание принять крещение¹⁵¹.

При пансионате для стариков №1 города Москвы существует молельная комната, где для пожилых проводятся беседы и молебны. Также при этом пансионате трудятся сестры милосердия из храма святых бессребреников Косьмы и Дамиана. Сестры милосердия помогают в пансионате как могут - убираются в комнатах, выносят судна и т.п. Под вниманием этого сестричества находятся еще госпиталь №6 министерства обороны (г. Москва) и городская больница г. Химки¹⁵². Нуждающимся сестры приносят святую воду, просфоры, молитвословы, иконы, евангелия и т.п. Но одной из главных задач является общение со стариками, которого действительно им не хватает. Также сестры проводят беседы на духовные темы. Сестричество начало существовать с 2004 года, а сейчас оно насчитывает около 22 постоянных сестер и около 10 кандидатов в сестры¹⁵³. В пансионате №6 содержатся около 270 пожилых людей, и каждая сестра должна уделить внимание примерно пятнадцати старикам. Настоятель храма святых Косьмы и Дамиана и член епархиальной комиссии по социальной деятельности священник Сергий Куликов оценивает работу учреждений для пожилых людей города Москвы (в том числе и ведомственных) достаточно положительно, объясняя тем, что уровень ухода за стариками постоянно повышается¹⁵⁴.

В провинциальных городах в домах престарелых или в отделениях сестринского ухода инициатива организации и обустройства молельных комнат или домовых храмов исходит очень часто от стариков, но бывают случаи, когда и от лица администрации или медперсонала. Например, храм великомученика Пантелеимона при Кировском доме-интернате для пожилых людей и инвалидов был построен старанием старшей медсестры Н.М. Лосевой. Этот храм стал очень востребован среди пожилых людей, находящихся в интернате¹⁵⁵.

Для того чтобы создать в богадельне благоприятные условия, нужно приложить довольно много усилий. При храме «Всех Святых» в Красном селе (Москва) существует богадельня для пожилых людей, бывших прихожан этого храма. При богадельне трудятся люди, которые очень заинтересованы в создании хороших условий для стариков, на что последние отвечают глубокой благодарностью¹⁵⁶.

Освящение церковной утвари пожилой женщины

Церковь не забывает и своих пожилых священнослужителей и монахов. Сейчас планируется создать в Ленинградской области, п. Ленинское, монастырь для таких лиц, где будут находиться одинокие священнослужители, потрудившиеся много на благо православной церкви¹⁵⁷. А в Тульской области, в деревне Полунино, фондом «Вера, Надежда и Любовь» организуется скит с пансионатом для пожилых священнослужителей. Во главе фонда – монах Сергий. Сейчас там уже выстроена деревянная церковь и двухэтажный дом для этих целей.

Новым видом помощи пожилым людям является сотрудничество миссионерского отдела Московской Духовной Академии (МДА) при Троице-Сергиевой Лавре и волонтёрской организации «Старость в радость». Фонд «Старость в радость» начал своё существование благодаря одной девушке-филологу, которая поехала на фольклорную практику в Псковскую область в поисках народных песен. Когда она зашла и в сельский дом престарелых, перед ней предстало ужасное зрелище: там находились брошенные неухоженные старики в струпьях, с поникшей головой и опустошёнными глазами. По возвращении в Москву найти благотворительные организации, помогающие старикам, не удалось. Тогда она предложила сокурсницам, а также всем желающим через социальные сети сделать старикам приятный сюрприз. Нашлось немало желающих. После этого поездки приобрели регулярный характер. А в ноябре 2011 года волонтерское движение «Старость в радость» превратилось в одноименный благотворительный фонд.

Сегодня деятельность фонда заключается в том, что группа добровольцев, снаряжённая подарками пожилым (сладкие, вещи, игрушки, открытки) и необходимыми вещами и приспособлениями («памперсы», инвалидные кресла и т.д.), едет в один из подшефных домов престарелых, а их около 500, общей вместимостью около 3000 человек. Там организуется импровизированный концерт, в основном с аккомпанементом аккордеона, с исполнением песен советского времени и с различными конкурсами. Дарятся подарки и фиксируются желающие переписываться с «внуками», а также приветы для тех, у кого уже «внуки» есть. В большинстве домов престарелых находятся и «лежачие» старики, для каждого из них исполняется несколько песен. И с каждым добровольцы общаются, чтобы немножко скрасить серые будни, облегчить нелёгкое бремя, которое им приходится нести в одиночку. По приезде на сайте фонда размещаются данные бабушек и дедушек, и находится множество желающих стать их «внуками».

Доброволец от имени Деда Мороза дарит подарки

Помощь волонтёров сильно облегчает жизнь пожилых людей, потому что именно из-за «брошенности», ненужности многие из них быстро переходят в мир иной, не имея покаяния, в душевной пустоте и отсутствии всякого смысла. Но если как-то отвлечь, подбодрить, развеселить волонтёрам было под силу, духовную пищу им дать не удалось. С привлечением семинаристов из миссионерского отдела МДА ситуация изменилась и в данном аспекте. Теперь после каждого концерта один из семинаристов произносит проповедь на духовную тему, и совместно с пожилыми поются молитвы.

Совместная молитва пожилого мужчины и миссионера

Далее семинаристы вслед за волонтёрами обходят «лежачих» стариков, узнают о их жизни, пытаясь вникнуть как можно глубже в то духовное состояние, в котором находится человек, а также пытаются найти в человеке ценностные основания и уже на них строить духовный фундамент. Духовное состояние значительного большинства оставляет желать лучшего, поэтому очень важно согреть человека духовным теплом, выслушать, впитать в себя всё его горе и дать ласковое слово и слово Вечной жизни. При согласии человека в каждой комнате, где находятся «лежачие», также поются молитвы. Потом, в зависимости от потребности в духовной жизни, семинаристы раздают молитвословы, Евангелие, Псалтырь, духовную литературу, предлагают надеть крестик, дарят иконы, святое масло. Тяжелобольных и желающих помазывают маслом. «Лежачим» приклеивают молитвы и иконы на стену, чтобы те могли читать и молиться.

Сотрудник миссионерского отдела расклеивает православный календарь и иконы

Помощь пожилым людям семинаристами совместно с добровольцами
из фонда «Старость в радость»

В зависимости от дня или периода церковной жизни, в которые приходится посещение пожилых людей, меняется и проповедь, и характер молитвословий. Если в недавнем времени кто-то умер, то служится лития мирским чином. В подавляющем числе поездок большим недочётом этого сотрудничества является отсутствие возможности брать с собой в поездки священнослужителя: во многих домах престарелых или нет церкви или по каким-то причинам местный священник не посещает пожилых. А там где посещает, то обычно не чаще 2 раз в год. Естественно, что для нормальной духовной жизни этого недостаточно.

Причащение пожилых людей священнослужителем

Чрезвычайно важным составляющим церковного попечения о пожилых людях является живая беседа с подопечными. Для того, чтобы помочь пожилым исцелить исковерканную нелёгкой жизнью душу, необходимо понимать сущность конфликтов, возникающих у людей такого возраста. Они кроются в прошлом, настоящем и будущем. Перед каждым пожилым человеком периодически возникают воспоминания прошлых лет, иногда они мучают человека, не давая покой совести. Чтобы избавить себя от шлейфа прошлой жизни пожилому человеку необходимо вернуться в обстоятельства того времени и пережить это событие заново, но пережить на основании нового опыта долгих лет жизни. И затем поставить перед собой вопрос: «Бог вернул меня обратно к этой ситуации. Сделал бы я то же самое, произнёс бы те же слова, что и тридцать, сорок, пятьдесят лет назад?» И нужно ставить этот вопрос до тех пор, пока человек не сможет сказать всем своим существом не только из страха, но на основании всего жизненного опыта, приобретённой зрелости: нет. Оказавшись в прежней ситуации, он так бы уже не поступил, всем умом и сердцем, все волей и телом он должен отречься от этого, прежнее «я» должно умереть. Человеку даётся возможность с неизбежностью возвращаться во все неладные, болезненные, уродливые ситуации прошлого, с тем, чтобы изнутри обретенной зрелостью разрешить их, развязаться с ними.

Семинарист рассказывает о смысле жизни и дарит литературу

Ситуацию не всегда можно исправить, если переменился только сам человек, потому что в неё могут быт вовлечены и другие люди. Нельзя просто сказать: «Я примирился со злом, которое причинил другим людям». У Бога все живы, и пока человек в молитве не попросит у человека прощения, искренно со слезами не раскается, как бы воочию беседуя с ним, он не получит внутреннего облегчения.

В настоящем же человек ощущает то, что составляло ценности его жизни, уходят физические силы, умственные способности, жизненная энергия. Часто люди пытаются зацепиться, хоть на малое время продлить молодость, раздувают угольки былой жизни. Они не понимают, что есть время гореть, а есть время светить. Свет тихий, спокойный, ровный, который во тьме светит, может принести больше пользы людям, чем обжигающее пламя. Необходимо объяснить пожилым, что для окружающих они должны быть сосредоточением внутреннего мира, покоя, примирения вместо того, чтобы производить зажигательную энергию, которая побуждает людей к действию и движению.

Когда пожилой человек перестаёт влиять на события, он переживает, что теперь он будет пассивно принимать удары судьбы. Поэтому необходимо научить его созерцательности, т.е. способности вглядываться в события не спеша, со всем жизненным опытом, со всем бесстрастием, которое даётся, если не бросаешься действовать сломя голову. И только после этого человек должен произносить слово, которое зазвучит из глубины покоя, внутреннего молчания.

С утратой способностей пожилым людям необходимо дать понять, какую ценность они представляют для окружающих вне зависимости от состояния их слуха, зрения, возможностей передвижения. Тем старикам, которые считают себя бесполезными, надо объяснить, что в конкретных аспектах никто не может их заменить: «Ты моя мать, бабушка, друг» - слова, которые помогают пожилому человеку понять: в этом его абсолютная и неизменная, несомненная, вечная ценность. Тогда обязательно будет видно, какой заряд надежды и радости это может дать человеку.

Если пожилой человек считает себя обузой, то необходимо создать условия, в которых он почувствует, что любим, нужно окружить его заботой и лаской. И это обстоятельство важно объяснить тем людям, которые заботятся о пожилых, будь то дети или персонал дома-интерната. Причём младшее поколение должно понимать, что забота о старших – это привилегия воздать то, что получили безвозмездно в детстве. В этом и заключается гармония жизни. Пожилым же нужно объяснить, что если они стали зависимыми от ласки и внимания, то взаимоотношения нужно превратить в праздник, а не наказание для себя и для окружающих.

Семинарист утешает бабушку-инвалида

Что касается конфликтов, которые могут возникнуть в будущем, то важно заметить, что в разные моменты размышления о смерти у пожилого человека возникает разное отношение: в одни появляется чувство освобождения, а в другие – страх. Смерть представляется освобождением, пока еще не нависла над человеком. Поэтому необходимо объяснить пожилому, что умирание – это не кошмар. Нужно готовить человека не к смерти, а к вечной жизни. Только в той мере, в какой он сейчас, пока он во плоти, переживает опыт вечной жизни, он будет способен взглянуть в лицо физической смерти, разделяющей душу и тело, и взглянуть не только с самообладанием, но с надеждой, как апостол Павел, который мог сказать, что для него умереть - означает не сбросить с себя временную жизнь, а облечься в вечность. Духовно поддержать умирающего пожилого человека можно только помогая ему постепенно врастать в вечность.

Примечателен опыт митрополита Антония Сурожского, который подготавливал к смерти своего умирающего друга. Он предложил ему примириться со всем, что произошло в его жизни, собственной совестью, окружающими людьми, со всеми, кого приходилось встречать, со всеми обстоятельствами жизни, со всеми словами и поступками, и с Богом. Так они перебрали всё его окружение. Была сильная борьба, было очень непросто, но у него в сердце водворился мир, и они продолжали двигаться дальше, вскрывая слой за слоём. Они занимались этим три месяца, и когда чадо уже умирало, недели за две до смерти, митрополиту Антонию было сказано: «Знаете, мое тело почти умерло, но я никогда не ощущал себя таким интенсивно живым, как сейчас»¹⁵⁸. И поскольку этот человек обнаружил, что жизнь зависит не от физического состояния, а от цельности, которую приобрел, от жизни, в которую погрузился, он смог взглянуть в лицо смерти так, как не смог бы взглянуть, если бы предстал перед ней со всем грузом своего прошлого, со всей горечью, болью, неудовлетворенностью и отчуждением.

Как же научить пожилого человека вечной жизни, когда глаза не те (многие не могут даже читать), слух не тот (для того, чтобы некоторые пожилые что-то услышали, нужно кричать), память совсем не та (некоторые пожилые и медсестёр, которые рядом каждый день, забывают)? Здесь необходим дифференцированный подход и кропотливая работа священнослужителя или приходского социального работника. Нужно использовать все возможности донести до человека слово Божие, если и приходится кричать, и многократно повторять. А компенсировать недостаток информации необходимо приобщением пожилых Богослужению и Святым Таинствам. То, что не передаётся через органы чувств, передаётся Святым Духом душе. Для тех пожилых людей, которые способны воспринимать информацию, необходимо организовать регулярные катехизаторские лекции.

Как видим, попечение Церкви о пожилых людях многогранно и разнообразно, оно призвано не дублировать систему государственных социальных учреждений, а помочь преобразовать эту систему, внести в общество дух любви, деятельной веры, жертвенного служения ближним, предложить новые технологии и формы работы. Как видно из рассмотренных видов попечения о пожилых людях, Церкви это удаётся. Конечно, невозможно взять на себя всю заботу о пожилых людях. Но объединившись со всеми заинтересованными лицами и организациями, можно обеспечить достойную старость пожилым людям.

¹ Авт.: Алексей Федоровский, II курс магистратуры церковно-практического отделения МДА

² См. Международная конференция по вопросам медицинского и социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста, посвящённая 20-летию Ульяновской комплексной программы «Забота», 3-4 ноября 1997 года / Под ред. Шмелёва Н.Б. – Ульяновск, 1997.

³ См. Хухлаева О.В. Психология развития: молодость, зрелость, старость: Учеб. пособие для студ. высш. Учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2002.

⁴ См. Ермак Н. А. Педагогическая поддержка качества жизни пожилых людей. – Ростов н/Д: ИПО ПИ ЮФУ, 2008.

⁵ См. Ярыгин В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии: в 4 т. - М.: Изд. дом ГЭОТАР-МЕД, 2003 (ОАО Тип. Новости).

⁶ Рославский-Петровский А.П. Лекции статистики, читанные в Харьковском университете адъюнктом Александром Рославским. - Харьков: Унив. тип., 1841.

⁷ Дихотомия геронтологической ситуации в современной России: эксклюзия-инклюзия: [М. Э. Елютина и др.] ; под ред. М. Э. Елютиной. - Саратов: Саратовский гос. технический ун-т, 2006 (Саратов : Копипринтер СГТУ).

⁸ Анцыферова Л. И. Развитие личности и проблемы геронтопсихологии - Изд. 2-е, испр. и доп. - Москва: Ин-т психологии РАН, 2006 (М.: Типография "Наука").

⁹ Эриксон Э.Г. Идентичность: юность и кризис: учеб. пособие; общ. ред. и предисл. А. В. Толстых; пер. с англ. [Андреева А. Д. и др.]. - 2-е изд. - Москва: Флинта [и др.], 2006. - 127 с.

¹⁰ См. Эриксон Э.Г. Идентичность: юность и кризис: учеб. пособие; общ. ред. и предисл. А. В. Толстых; пер. с англ. [Андреева А. Д. и др.]. - 2-е изд. - Москва: Флинта [и др.], 2006.

¹¹ См. Слободчиков В.И., Цукерман Г.А. Интегральная периодизация общего психического развития // Вопросы психологии. - 1996. - №5.

¹² Дюркхайм К. О двойственном происхождении человека. - СПб., 1992.

¹³ См. Новик И.Б. Система жизнь - смерть. - М., 1992.

¹⁴ См. Арьес Ф. Человек перед лицом смерти; Перевод с фр. Ронина В. К.; Общ. ред. Оболенской С. В.; Предисл. Гуревича А. Я. [с. 5-30]. - М. : Прогресс : Прогресс-академия, 1992.

¹⁵ См. Франкл В. Человек в поисках смысла: [Сборник] : Пер. с англ. и нем; Общ. ред. Л. Я. Гозмана, Д. А. Леонтьева; Вступ. ст. Д. А. Леонтьева [с. 5-21]. - М. : Прогресс, 1990.

¹⁶ См. Гроф С., Галифакс Дж. Человек перед лицом смерти: [Перевод]; [Авт. вступ. ст. П. С. Гуревич, с. 5-20]. - М. : ИНИОН, 1995.

¹⁷ См. Калиновский П. Переход: Последняя болезнь, смерть и после. - М.: Аксиос, 2003 (Тип. АО Мол. гвардия).

¹⁸ Калиновский П. Переход: Последняя болезнь, смерть и после. - М.: Аксиос, 2003 (Тип. АО Мол. гвардия).

¹⁹ См. Жизнь после смерти : [Сборник: Перевод / Под ред. П. С. Гуревича]. - М.: Сов. писатель, 1990.

²⁰ См. Воспоминания, сновидения, размышления / К. Г. Юнг. - Львов : Инициатива ; М. : АСТ, 1998.

²¹ Философия неравенства [Текст] / Николай Бердяев. - Москва : АСТ [и др.], 2010. - 237 с.

²² См. Медико-социальное обслуживание и реабилитация пожилых людей и инвалидов. Сборник материалов 2-й Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, приуроченный к проведению постоянно действующей специализированной Международной выставки-ярмарки в индустриальном центре России «Кузбасская ярмарка» - «Здравоохранение – XXI век», 29 сентября – 1 октября 2004 г. / Под ред. Чеченина Г.И. – Новокузнецк: ИПК, 2004.

²³ Натахина В.В. Социальное обслуживание пожилых людей в условиях реформирования общества: социологический анализ: диссертация ... кандидата социологических наук: 22.00.04; [Место защиты: Рос. гос. ун-т туризма и сервиса]. – Москва, 2009.

²⁴ Пожилой человек. [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.meduhod.ru/elderly/pozhiloi.shtml Дата обращения: 20.08.2013

²⁵ Дискриминация по возрасту, чаще всего подразумевается пожилой возраст.

²⁶ Попов А.А. Духовная жизнь пожилых людей в современных социокультурных условиях: диссертация ... кандидата социологических наук: 22.00.06; [Место защиты: Кур. гос. техн. ун-т]. – Курск, 2007. – С. 112

²⁷ Вишневский А.Г. Россия перед демографическим выбором: выступления и интервью. М.: Изд. дом ГУ ВШЭ, 2007. – 83 с.

²⁸ Конституция Российской Федерации: Принята всенарод. голосованием 12 дек. 1993 г. - М.: Ось-89, 1998. – С. 13

²⁹ Собрание законодательных актов Российской Федерации о социальной защите лиц пожилого возраста и инвалидов. М., 2002. – С. 171

³⁰ Авт.: Нестерова Г.Ф., Лебедева С.С., Васильев С.В.

³¹ Нестерова Г.Ф. Технологии социальной работы с лицами пожилого возраста и инвалидами: учебник / Г.Ф. Нестерова, С.С. Лебедева, С.В. Васильев. – М.: Академия, Московские учебники, 2011. – 336 с.

³² Технологии социальной работы с лицами пожилого возраста и инвалидами // Нестерова Г.Ф., Астэр И.В. Технология и методика социальной работы. – СПб.: Имена, 2006. – С.134-137.

³³ Рисунок Нестеровой Г.Ф.

³⁴ Нестерова Г.Ф., к.б.н., доцент СПбГИПСР

³⁵ Нестерова Г.Ф. Технологии социальной работы с лицами пожилого возраста и инвалидами: учебник / Г.Ф. Нестерова, С.С. Лебедева, С.В. Васильев. – М.: Академия, Московские учебники, 2011. – 336 с.

³⁶ Авт.: Алексей Федоровский, II курс магистратуры церковно-практического отделения МДА

³⁷ Исх. 20,12

³⁸ Втор. 5,16

³⁹ Еф. 6,2- 3

⁴⁰ Втор. 5,16

⁴¹ Ин. 18,36

⁴² 1 Цар. 30,26

⁴³ 1Тим. 5,1

⁴⁴ Притч. 23,22

⁴⁵ Втор. 27,16

⁴⁶ 1Тим. 5,4

⁴⁷ Руф. 4,15

⁴⁸ Мф. 15,5

⁴⁹ Мф. 15,6-7

⁵⁰ 1Тим. 5,8

⁵¹ 1Тим. 5,16

⁵² Притч. 30,17

⁵³ Лев. 19,32

⁵⁴ Ос. 7,9

⁵⁵ Иов. 12,12

⁵⁶ 1 Езд. 5,5

⁵⁷ Лев. 4,15

⁵⁸ Чис. 11,16-17

⁵⁹ Пс. 70,18

⁶⁰ 3 Цар. 12,6-8

⁶¹ 2 Пар. 24,17; 2 Пар 26,5-16

⁶² Иов. 12,20

⁶³ Иов. 32,6-9

⁶⁴ Пс. 118,100

⁶⁵ Тит. 2,2-5

⁶⁶ Притч. 20,29

⁶⁷ Притч. 16,31

⁶⁸ Лк. 23,43

⁶⁹ Пс.91,13-16

⁷⁰ Сир. 25,5

⁷¹ Быт. 50,23

⁷² Иов. 42,16

⁷³ Притч. 17,6

⁷⁴ Пс. 127,6

⁷⁵ Иов. 5,26

⁷⁶ Быт. 15,15; Ср. Суд. 8,32; 1 Пар. 29,28

⁷⁷ Быт. 25,8; Ср. Быт. 35,29; 2 Пар. 24,15; Иов. 42,17

⁷⁸ Лк. 2,29

⁷⁹ Быт. 42,38, Ср. Быт. 44,29

⁸⁰ 3 Цар. 2,9

⁸¹ Пс. 70,9-18

⁸² Ис. 46,4

⁸³ 1 Цар. 2,22-25

⁸⁴ 3 Цар. 1,5-6

⁸⁵ 3 Цар.11,4

⁸⁶ Еккл. 4,13

⁸⁷ 2 Цар. 19,35

⁸⁸ 3 Цар. 1,1

⁸⁹ Еккл. 12,1

⁹⁰ Зах. 8,4

⁹¹ Быт. 27,1

⁹² Быт. 48,10

⁹³ 1 Цар. 3,2

⁹⁴ Втор. 34,7

⁹⁵ Еккл. 12,6-8

⁹⁶ Дьяченко Л.И. Феномен старости в современном обществе: социально-культурная и личностная эксплуатация: диссертация ... кандидата философских наук: 09.00.11; [Место защиты: Казан. гос. ун-т им. В.И. Ульянова-Ленина]. – Казань, 2009.

⁹⁷ Почитай отца твоего и мать/Под ред. Годовниковой К.Н. – Симферополь: ГП «Издательство и типография «Таврида»», 2009. – С. 32

⁹⁸ Духовное наследие [Текст]: житие, келейные записки, беседы с духовными чадами, воспоминания духовных чад, духовные стихотворения / преподобный Варсонофий Оптинский. - 2-е изд. - Сергиев Посад : Свято-Троицкая Сергиева лавра, 2010.

⁹⁹ Там же

¹⁰⁰ Там же, С. 33

¹⁰¹ Почитай отца твоего и мать/Под ред. Годовниковой К.Н. – Симферополь: ГП «Издательство и типография «Таврида»», 2009. – С. 33

¹⁰² Там же, С. 64

¹⁰³ Там же, С. 74

¹⁰⁴ Шавельский Г.И., протопресвитер. Православное пастырство. - СПб.: Изд-во Рус. христиан. гуманитар. ин-та, 1996. – С. 427

¹⁰⁵ Карамзин Н.М. История государства Российского. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. – С. 174

¹⁰⁶ Там же С. 265

¹⁰⁷ Карташев А.В. Очерки по истории Русской Церкви. Т. 1. – М.: Изд-во Сретенского монастыря, 2009. – С. 283

¹⁰⁸ Голубинский. Е. Е. Преподобный Сергий Радонежский и созданная им Троицкая Лавра. Жизнеописание Преподобного Сергия и путеводитель по Лавре - Изд. 3-е, с новыми доп. - Сергиев Посад : Свято-Троицкая Сергиева лавра; Санкт-Петербург: Воскресенье, 2007. - 263 с.

¹⁰⁹ Симон Азарьин. Книга о чудесах пр. Сергия. - Санкт-Петербург: Тип. В. Балашева, 1888. – С. 121

¹¹⁰ Житие преподобного игумена Даниила Переславского чудотворца. – Переславль-Залесский, 2002. – С. 31

¹¹¹ Коноплев Н. Святые Вологодского края. – М. : Унив. тип., 1895. – С. 88

¹¹²v Смирнов С.И. Как служили миру подвижники древней Руси. – Сергиев Посад: Св.-Троиц. Сергиева лавра, собств. тип., 1903. – С. 101

¹¹³ Никанор (Каменский), архиепископ. Краткий очерк истории распространения христианства в Казанском крае в XVI-XVII вв. //Казанский сборник статей. – Казань: Издание Церковного историко-археологического общества, 1909. – С. 94

¹¹⁴ Карамзин Н. М. История государства Российского. - М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. – С. 528

¹¹⁵ Стоглав: Собор бывший в Москве при велик. государе царе и велик. князе Иване Васильевиче ( в лето 7059) / [Науч. подгот. текста М.Б. Данилушкин, В.И. Копаничук]. - 2. изд., испр. - СПб.: Воскресение, 2002. – С. 26

¹¹⁶ Там же, С. 195

¹¹⁷ Там же, С. 198

¹¹⁸ Стоглав: Собор бывший в Москве при велик. государе царе и велик. князе Иване Васильевиче ( в лето 7059) / [Науч. подгот. текста М.Б. Данилушкин, В.И. Копаничук]. - 2. изд., испр. - СПб.: Воскресение, 2002. – С. 199

¹¹⁹ Георгиевский П.И. Призрение бедных и благотворительность. - Санкт-Петербург: тип. Мор. м-ва, 1894. – С. 15

¹²⁰ Шушерин И. Известие о рождении и воспитании и о житии святейшего Никона, патриарха Московского и всея. - М.: Сестричество во имя преподобномученицы великой княгини Елизаветы, 1997. – С. 22

¹²¹ Власов П.В. Благотворительность и милосердие в России. - М.: Центрполиграф, 2001. – С. 16

¹²² Цыпин В., прот. История Русской православной церкви. Синодальный период. Новейший период ; Учеб. ком. Рус. православ. церкви, Моск. духов. акад. - М.: Изд-во Учеб. ком. Рус. православ. церкви, 2004. – С. 43

¹²³ Бердников И. Историко-статистическое описание первоклассного Тихвинского Богородского большого муского монастыря, состоящего в Новгородской епархии в городе Тихвин. – СПб., 1859. – С. 111

¹²⁴ Соловьёв Л. Секуляризация духовных имений в России при императрице Екатерине II. – Киев, 1907. – С. 294

¹²⁵ Цыпин В., прот. История Русской православной церкви. Синодальный период. Новейший период ; Учеб. ком. Рус. православ. церкви, Моск. духов. акад. - М.: Изд-во Учеб. ком. Рус. православ. церкви, 2004. – С. 32

¹²⁶ Нестор (Анисимов), митр. Моя Камчатка. – Свято-Троицкая Сергиева Лавра, 1995. – С. 200

¹²⁷ Соловьёв Л. Секуляризация духовных имений в России при императрице Екатерине II. – Киев, 1907. – С. 351

¹²⁸ Там же, С. 350

¹²⁹ Внутреннее церковное обозрениею.//Странник. С.-Петербург,1896. – Т.1 – С. 300

¹³⁰ Есипов И., свящ. «Святой праведный Иоанн Кронштадтский как проповедник», дипломная работа, библиотека-СПбДА, 1993. – С. 10

¹³¹ Монастыри в Российской империи: [Стат. очерк и перечень существующих монастырей]/Сост. ст. ред. В.В. Зверинским. - Санкт-Петербург: тип. Эттингера, 1887. – С. 8

¹³² Пастернак А.В. Очерки по истории общин сестёр милосердия. – М., 2001. – С. 54

¹³³ Там же, С. 214

¹³⁴ Священный Собор Православной Российской Церкви. Собрание определений и постановлений - М., 1994. – Ч.3. – С. 29

¹³⁵ Шавельский Г.И., протопресвитер. Православное пастырство. - СПб.: Изд-во Рус. христиан. гуманитар. ин-та, 1996. – С. 432-433

¹³⁶ Шавельский Г.И., протопресвитер. Православное пастырство. – СПб.: Изд-во Рус. христиан. гуманитар. ин-та, 1996. – С. 433

¹³⁷ Нестор (Анисимов), митр. Моя Камчатка. – Свято-Троицкая Сергиева Лавра, 1995. – С. 21

¹³⁸ Теодор ван дер Форт, прот. Практика и богословие благотворительности в Русской Православной Церкви. Православное богословие и благотворительность (диакония). – СПб., 1996. – С. 129

¹³⁹ Там же, С. 156

¹⁴⁰ Синягин Г.Г. Информационный бюллетень. Волгоград, ул. Дегтярёва, 41

¹⁴¹ Синягин Г.Г. Информационный бюллетень. Волгоград, ул. Дегтярёва, 41

¹⁴² Информационная бюллетень. Круглый стол по религиозному образованию и диаконии. Май, 1996. – С. 5-8

¹⁴³ Информационная бюллетень. Круглый стол по религиозному образованию и диаконии. Июль, 1996. – С. 3-6

¹⁴⁴ Православный Санкт-Петербург, 2 (56), 1997. – С. 4

¹⁴⁵ Федеральный закон «О свободе совести и о религиозных объединениях». – М.: ИНФРА-М, 2004. – С. 19

¹⁴⁶ Заявление Святейшего Патриарха Московского и всея Руси Алексия II и Священного Синода РПЦ. Православная Москва. Январь. №2-3 (98-99). – С. 2

¹⁴⁷ Герук С. Приют Богородицы // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.pravoslavie.ru/put/32573.htm Дата обращения: 29.08.2013

¹⁴⁸ Ребров Д. Оазис достойной старости в эпоху "вечной молодости" // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.miloserdie.ru/index.php?ss=1&s=8&id=4316 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁴⁹ Ребров Д. Голоса из дома ветеранов // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.miloserdie.ru/index.php?ss=1&s=8&id=5258 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁵⁰ Чистов В.Ф. Пансионат для ветеранов труда № 29. // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.sofiafond.ru/node/96 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁵¹ Виноградов Л. Как уйти от суеты жизни с пользой для себя и других // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.miloserdie.ru/index.php?ss=1&s=8&id=3955 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁵² Деева И.А. Особенности ухода за людьми пожилого возраста // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.miloserdie.ru/index.php?ss=1&s=8&id=3460 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁵³ Иванова С.Ф. В богадельню - с радостью! // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.miloserdie.ru/index.php?ss=1&s=8&id=551 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁵⁴ Карпова И. Старик и город. // Нескучный сад - журнал о православной жизни. № 3 (4). 2002. [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.nsad.ru/index.php?issue=5&section=9999&article=65 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁵⁵ Там же

¹⁵⁶ Там же

¹⁵⁷ Васильева Н. На пустом месте // [Электронный документ].- Режим доступа: http://www.miloserdie.ru/index.php?ss=1&s=8&id=4216 Дата обращения: 29.08.2013

¹⁵⁸ Антоний, митр. Сурожский. Проповеди и беседы. - М.: МП "Либрис", 1991. – С. 88

Структура пособия

Смотрите дополнительные материалы на канале YouTube

О проекте
Благодарности
Слово к читателям
Введение
Глава 1. БИБЛЕЙСКИЕ, СВЯТООТЕЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-АНТРОПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ПРАВОСЛАВНОЙ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТИ
Глава 2. ИСТОРИЧЕСКИЙ ОПЫТ МИЛОСЕРДИЯ И БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОСТИ ПРАВОСЛАВНОЙ ЦЕРКВИ В РОССИИ
Глава 3. РУССКАЯ ПРАВОСЛАВНАЯ ЦЕРКОВЬ В СИСТЕМЕ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
Глава 4. ОРГАНИЗАЦИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕРКВИ
Глава 5. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ И БЛАГОТВОРИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РУССКОЙ ПРАВОСЛАВНОЙ ЦЕРКВИ
Глава 6. СОЦИАЛЬНОЕ ПАРТНЕРСТВО ЦЕРКВИ В СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЕ
Глава 7. ДИАКОНИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Социальное служение Русской Православной Церкви - [электронный ресурс]:

Мультимедийное учебное пособие. / под ред. прот. В. Хулапа, И.В. Астэр - СПб: СПбГИПСР, 2014.